Вторая беременность:
все, что нужно знать

Когда может наступить вторая беременность

Теоретически вторая беременность может наступить сразу, как только восстановится менструальный цикл после родов. Это может произойти уже через 3-4 месяца после рождения первого ребенка, особенно если женщина не кормит его грудным молоком. Как только в яичниках снова будут созревать яйцеклетки, и случится овуляция — станет возможным наступление беременности.

Беременность может наступить еще до появления первой после родов менструации. Все потому, что сначала созревает яйцеклетка, а потом, если зачатия не случится, начинаются месячные. Но если женщина в это период забеременеет — месячные не придут.

Женщина может зачать ребенка даже в период кормления грудным молоком. Во время лактации вырабатывается гормон пролактин, который может блокировать овуляцию — но это случается не всегда. Бывает так, что пролактин не подавляет созревание яйцеклеток полностью — и наступает беременность. Поэтому если кормящая женщина не планирует новую беременность, ей нужно пользоваться противозачаточными средствами.

Гинекологи рекомендуют не торопиться с планированием новой беременности и выждать хотя бы 12 месяцев после самостоятельных родов и 18 месяцев — после оперативных родов. Это минимальный интервал, за который организм женщины успеет восстановиться. Если вторая беременность наступает раньше, выше риск развития различных осложнений.

В 2018 году канадские ученые опубликовали интересное исследование. Они изучили истории беременностей и родов 18 544 женщин и пришли к выводу: оптимальный интервал между родами составляет 12-18 месяцев. Если между родами проходит слишком мало времени, рискует и женщина, и ребенок. При этом до 35 лет чаще случаются преждевременные роды, и страдает ребенок. После 35 лет основной удар приходится на женщину — вторая беременность ранее, чем через год после первой, может подорвать ее здоровье.

Как протекает вторая беременность

В целом вторая беременность протекает примерно так же, как и первая. В первые две недели женщина, как правило, не ощущает перемен и может даже не знать о том, что она уже беременна. В первом триместре, с 4-5-й недели может прийти токсикоз — появится тошнота и рвота, снизится аппетит, может появиться пристрастие к необычной пище и отвращение к резким запахам. Токсикоза может не быть — это совершенно нормально. Вопреки распространенному мнению, наличие или отсутствие токсикоза не связано с тем, какая это беременность по счету.

Во втором триместре появляются особенности, характерные для второй беременности. Как правило, будущая мама может быстрее распознать шевеления плода — уже на 18-й неделе гестации. При первой беременности движения плода чувствуются позже — на 20-22-й неделе.

Многие женщины отмечают, что увеличение живота во вторую беременность происходит быстрее — особенно, если после первых родов прошло не более 3-5 лет. Вероятно, это связано с повышенной растяжимостью мышц живота. Не исключено также и самовнушение. При второй беременности женщина знает, что живот должен расти после 12-14 недель — и замечает изменения быстрее, чем в первый раз.

В третьем триместре беременности многие женщины ощущают тренировочные схватки. Они проявляются как тянущие и схваткообразные боли внизу живота и пояснице. Тренировочные схватки похожи на настоящие, но не столь болезненны и не имеют четкого ритма. Они повторяются без выраженной закономерности, через разные промежутки времени, не усиливаются, а самое главное — не приводят к раскрытию и укорочению шейки матки.

Какие медицинские особенности есть при второй беременности

Гинеколог будет наблюдать беременную женщину во время второй беременности точно также, как и в первый раз. Он только уточнит, как протекала предыдущая беременность: были ли какие-то осложнения, на каком сроке начались роды и какими они были, с каким весом и ростом родился ребенок. Это нужно для того, чтобы оценить возможные риски, которые поджидают женщину при второй беременности.

Вот что нужно будет сделать будущей маме:

С 20 недели на каждом приеме врач будет измерять высоту дна матки, окружность живота и слушать сердцебиение плода с помощью акушерского стетоскопа.

С 33 недели каждые две недели будут назначать КТГ (кардиотокография), чтобы оценить, как бьется сердце плода.

Как протекают вторые роды

Вторые роды обычно отличаются от первых. Они могут начаться раньше — на 1-2 недели, и протекать быстрее. Быстрое течение может отмечаться во всех периодах родов — от начала раскрытия шейки матки до изгнания плода.

Но иногда вторые роды длятся дольше, чем первые или имеют такую же продолжительность. Различия между течением первых и вторых родов представлены в таблице.

Первые роды

Скорость раскрытия шейки матки

1,5-2 см в час

Продолжительность родов

В среднем 10-12 часов (до 18 часов)

Вторые роды

Скорость раскрытия шейки матки

2-2,5 см в час

Продолжительность родов

В среднем 6-8 часов (до 12-14 часов)

Интенсивность схваток также меняется. При вторых родах схватки могут восприниматься женщиной как более болезненные. Однако и здесь бывают исключения. Многие женщины отмечают, что вторые роды протекают менее болезненно. Возможно, это связано с тем, что организм женщины уже помнит подобные ощущения, а будущая мама знает, как облегчить схватки.

Вторые самостоятельные роды после операции кесарево сечение

Если кесарево сечение было плановым, и операцию сделали до начала схваток, то вторые роды у женщины пройдут, как будто это первые роды. Шейка матки будет раскрываться, скорее всего, с той же скоростью, что и у первородящей женщины, и роды будут продолжаться около 10-12 часов.

Если кесарево сечение было экстренным, и операцию сделали после того, как начались схватки, роды пойдут по иному сценарию. Роды будут идти, скорее всего, как у повторнородящих женщин — около 6-8 часов, и шейка матки будет раскрываться быстрее. Все потому, что организм «помнит», как это было в прошлый раз.

Вторые роды после большого интервала

Если повторные роды случаются через десять и более лет после первых, они имеют свои особенности. Организм уже «не помнит», как это было раньше, и скорее всего, женщина будет рожать по тому же сценарию, как и при первых родах, но, следует помнить, что роды у каждой женщины — это уникальный процесс, и предсказать их продолжительность и течение невозможно.

Как проходит восстановление после второй беременности и родов

После родов матка постепенно сокращается, принимая первоначальную форму. У повторнородящих женщин эти сокращения интенсивнее и поэтому ощущаются сильнее — особенно при кормлении грудью или в положении лежа на животе. В остальном послеродовый период протекает также, как и после первых родов.