Что происходит с Вами на 15 неделе беременности
Радует то обстоятельство, что симптомы, докучавшие Вам ранее, прошли бесследно, Вас не тошнит, не мучит сонливость, не раздражают блюда и запахи так, как это было в первом триместре беременности1. Из новых нюансов, возможно появление гингивита и периодонтита беременных, поэтому внимательно следите за гигиеной полости рта, помните об обязательных двух чистках зубов, зубной щеткой с мягкой щетиной и полосканием ротовой полости после приема пищи1 2 3. Кроме того, часто во втором триместре манифестирует аллергический ринит беременных. Это явление временное, и носовое дыхание у Вас восстановится после рождения малыша самостоятельно, без использования лекарственных препаратов4, поэтому при появлении длительного насморка, несвязанного с простудой, отека слизистой носовых ходов и затруднения носового дыхания, следите за влажностью в помещении где Вы работаете и отдыхаете, избегайте использования сосудосуживающих препаратов, которые имеют и негативное влияние на плод, и вызывают привыкание рецепторов на слизистой оболочке носа, приводя к атрофическим изменениям слизистой и усугублению нарушений носового дыхания4 5.
В новинку еще и то, что Вы начинаете понемногу набирать вес, в среднем, 200-300 граммов в неделю, в течение ближайших 4-х недель. Чтобы контролировать массу тела взвешиваясь в домашних условиях, делайте это всегда в одно и тоже время, оптимально, утром после пробуждения и до завтрака.
Если у Вас 15 неделя беременности, а живота не видно, не стоит беспокоиться по этому поводу. Ваша фигура изменилась незначительно, и Вы по-прежнему не замечаете живота, это является вариантом нормы. Чаще он незаметен, если у Вас изначально был избыток массы тела или ожирение, да и при нормальных параметрах индекса массы тела, хорошем тонусе мышц брюшного пресса на сроке пятнадцати недель беременности увеличение Вашего живота может не прослеживаться.
На этом сроке Вы часто можете испытывать абдоминальный дискомфорт, а именно, изжогу, отрыжку, чувство тяжести в верхней части живота и чувство раннего насыщения и переедания после обычного приема пищи, это связано с увеличением размеров матки, перемещением петель кишечника, изменением перистальтики желудочно-кишечного тракта1 2 3. Существует несколько способов избавиться или уменьшить изжогу1 5. В частности, принимайте пищу маленькими порциями, но часто, например, через 3 часа.
Одно из основных правил при изжоге — не ложитесь сразу после еды, это усилит изжогу, а наоборот, старайтесь двигаться после приема пищи.
Помимо этого, выбирайте тот вид двигательной активности, который Вам нравится и удобен или возможен в конкретных жизненных обстоятельствах. И конечно же избегайте употребления продуктов, которые провоцируют изжогу — жирного, жареного, конченого, острых маринованных блюд.
Рост и развитие плода на 15 неделе беременности1 2 3
Итак, пятнадцатая неделя беременности знаменуется тем, что размер плода достигает длины около 10 см, массы около 70 граммов и по объемам он напоминает среднюю грушу. У вашего малыша продолжается формирование лицевого черепа, глаз, ушных раковин.
В вашем внешнем виде возможны перемены, Ваш живот на 15 неделе беременности увеличился незначительно, но у Вас возникают новые ощущения в животе, которые отличаются от привычной перистальтики кишечника. Эти новые ощущения дают ритмичные, регулярные шевеления плода, хотя они не слишком сильные, ведь масса конечностей (рук и ног) невелика и достигает всего 2,5–3 граммов.
Кстати, шевеления плода в 15 недель беременности хорошо видны на УЗИ, они носят еще непроизвольный, а рефлекторный характер, и при проведении УЗИ Вы их легко различите.
Чтобы получить информацию о размере малыша и узнать о развитии плода на приеме в поликлинике врач — акушер‑гинеколог или медицинская сестра проводят измерение высоты стояния дна матки над уровнем лонного сочленения, именно этот размер и отражает рост Вашего ребенка2.
Многих будущих мам на этом сроке интересует где находится плод, отвечая на этот вопрос, нужно сказать, что его положение в 15–16 недель меняется, и Ваш малыш активно перемещается в полости матки3.
Основные особенности развития плода и изменений в организме женщины на определенном сроке беременности
Прибавка веса матери:
При дефиците веса до беременности
0,5–3,2 кг
При нормальном весе до беременности
0,5–2,5 кг
При избыточном весе до беременности
0,5–1,3 кг
Высота стояния дна матки
12–13 см
Вес плода
30–50 граммов
Рост плода
14–16 см
15 неделя беременности и обследования
Также, на этом сроке полезно знать, что период с 16 по 20 неделю гестации является оптимальным для проведения такой инвазивной диагностической процедуры как амниоцентез, для диагностики ряда генетических заболеваний у плода. Для проведения такой диагностической процедуры существуют четкие показания, которые определяют Ваш лечащий врач совместно c врачом‑генетиком1 2 3.
Полезные советы и рекомендации в соответствии со сроком беременности
Предлагаем подробнее обсудить питание на сроке 15 недель беременности
Важно понимать, что малыш и мама — единое целое, и в 15 недель беременности формирование органов и систем, рост и развитие плода продолжаются очень активно, поэтому стоит внимательно относится к приему ряда витаминов и микроэлементов1 5. Помимо этого, во время беременности увеличивается калорийность пищи, и потребность в ряде витаминов, например, в фолиевой кислоте, адекватное потребление которой доказано приводит к снижению риска развития дефектов нервной трубки у Вашего малыша1 2 3 5.
Согласно рекомендациям ВОЗ потребность в фолиевой кислоте в период беременности составляет 400 мкг в сутки, в йоде 250 мкг в сутки, в кальции до 1500–2000 мг в сутки, доказано, что нормальная обеспеченность этими нутриентами благоприятно отражается на развитии плода5.
Внимательно относитесь к своему питанию, старайтесь планировать рацион накануне, по возможности готовьте сами и берите еду с собой на работу, это позволит Вам свести к минимуму перекусы фаст-фудом и приобретение готовой еды в магазинах1 10.
При избыточной массе тела эксперты ВОЗ рекомендуют следить за характером питания особенно внимательно в период с 15 до 24 недель5 10 11. Поэтому всегда держите под рукой продукты для полезных перекусов, например, йогурты, орехи, сыр, сухофрукты, а не привычные конфеты, шоколад, кофе, печенье. Возьмите на вооружение основное правило — завтрак обязателен5 11.
Если вы занимаетесь спортом, посещаете регулярные тренировки, то возьмите за правило за полчаса до тренировки делать перекус, например, смузи на основе злаков и кисломолочных напитков, чтобы помимо клетчатки и сока фруктов там содержался в достаточном количестве и белковый компонент, который будет препятствовать резким колебаниям уровня глюкозы крови5 10 11.
15 неделя беременности и спорт
Что касается физической активности во время беременности, то она полезна не только для Вашего организма и позволяет контролировать набор веса, уровень сахара крови, снижая инсулинорезистентность, но и благоприятно влияет на развитие Вашего малыша, улучшая насыщение крови кислородом, обеспечивая подготовку к процессу родов. Поэтому спорт в период беременности рекомендован экспертами ВОЗ5 10 11. Важно отметить, что заниматься физическими упражнениями в этот период в спортзале или в бассейне, необходимо под руководством сертифицированных по работе с беременными тренеров, инструкторов, врачей лечебной физкультуры, имеющих специальную профессиональную подготовку и высокий уровень знаний, и опыт работы с беременными женщинами5 13 14 15 16 17 18. В целом, влияние физических упражнений на здоровье беременной и малыша многогранно, а методики здоровьесберегающих технологий продолжают совершенствоваться и изучаться13 14 15 16 17 18.
- Национальное руководство. Гинекология. 2-е издание, переработанное и дополненное. М., 2017. 446 с.
- Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии. Под редакцией В.Н. Серова, Г.Т. Сухих, В.Н. Прилепской,В.Е. Радзинского. 3-е издание, переработанное и дополненное. М., 2017. С. 545-550.
- Акушерство и гинекология. Клинические рекомендации. — 3е изд., испр. и доп. / Г.М. Савельева, В.Н. Серов, Г.Т. Сухих. — М.: ГЭОТАРМедиа. 2013. — 880 с.
- Диагностика и лечение ринита и риносинусита у беременных. А.С. Лопатин. Российский аллергологический журнал. 2006. № 1. С. 12-18.
- Рекомендации ВОЗ по оказанию дородовой помощи для формирования положительного опыта беременности. 2017. 196 с. ISBN 978-92-4-454991-9
- Дедов И.И., Герасимов Г.А., Свириденко Н.Ю. Йододефицитные заболевания в Российской Федерации (эпидемиология, диагностика, профилактика). Методическое пособие. — М.; 1999.
- Йодный дефицит: современное состояние проблемы. Н.М. Платонова. Клиническая и экспериментальная тиреоидология. 2015. Том 11, № 1. С. 12-21.
- Мельниченко Г.А., Трошина Е.А., Платонова Н.М. и др. Йододефицитные заболевания щитовидной железы в Российской Федерации: современное состояние проблемы. Аналитический обзор публикаций и данных официальной государственной статистики (Росстат). Consilium Medicum. 2019; 21 (4): 14–20. DOI: 10.26442/20751753.2019.4.19033
- Клинические рекомендации: диагностика и лечение (много) узлового зоба у взрослых. 2016. 9 с.
- Российский национальный консенсус «Гестационный сахарный диабет: диагностика, лечение, послеродовое наблюдение» /Дедов И.И., Краснопольский В.И., Сухих Г.Т. От имени рабочей группы//Сахарный диабет. —2012. -No4. —С.4-10.
- Клинические рекомендации. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. 9 выпуск (дополненный). 2019. 216 с.
- Адамян Л.В., Артымук Н.В., Башмакова Н.В., Белокриницкая Т.Е., Беломестнов С.Р., Братищев И.В., Вученович Ю.Д., Краснопольский В.И., Куликов А.В., Левит А.Л., Никитина Н.А., Петрухин В.А., Пырегов А.В., Серов В.Н., Сидорова И.С., Филиппов О.С., Ходжаева З.С., Холин А.М., Шешко Е.Л., Шифман Е.М., Шмаков Р.Г. Гипертензивные расстройства во время беременности, в родах и послеродовом периоде. Преэклампсия. Эклампсия. Клинические рекомендации (протокол лечения). М.: Минздрав России; 2016.
- Казанцева, А.Ю. Йога. Авторская программа физических упражнений для будущих мам / Ю.А. Казанцева. — М. : СОВА, 2005. — 40 с.
- Методика подготовки беременных с помощью методов и средств физической культуры для благоприятного течения беременности и родов. Ученые записки СПбГМУ им. академика И.п. Павлова. 2012. Том 19. № 3. С. 90-92.
- Методика подготовки беременных женщин к деторождению средствами акватренинга и йоги. Научно-теоретический журнал "Ученые записки".№ 12 (106). 2013. С. 55-59.
- Коваленко, В.С. Руководство по подготовке родителей к рождению и воспитанию здорового ребёнка / В.С. Коваленко. — СПб. : Вертикаль, 2004. — 416 с.
- Осоченко, Е. Легко родить легко / Е. Осоченко. — СПб. : Питер, 2011. — 304 c.
- Филиппова, Г.Г. Беременность / Г.Г. Филиппова, Е.И. Захарова, Е.Ю. Печникова. — М. :Эксмо, 2008. — 224 с.