Кому делают УЗИ в 3 триместре беременности
Согласно клиническим рекомендациям, третий ультразвуковой скрининг делают не всем беременным женщинам, а только при наличии показаний:
Если есть подозрения на неправильное положение или предлежание плода. Например, если малыш разместился поперек матки или в третьем триместре лежит ножками или ягодицами вниз. При таких состояниях может быть рекомендовано кесарево сечение. Поэтому и проводят УЗИ в третьем триместре беременности, чтобы выбрать лучшую тактику ведения родов.
Если при выслушивании сердцебиения плода, или на КТГ зафиксированы нарушения. Обычно КТГ делают с 33 недель беременности каждые две недели. Если сердце плода бьется слишком часто или редко, есть нарушения ритма, врач направляет женщину на третье УЗИ.
При подозрении на задержку развития плода. На каждом приеме врач измеряет окружность живота будущей мамы и высоту стояния матки. Если полученные данные не соответствуют сроку беременности — отправляет женщину на УЗИ. Возможно, плод развивается медленнее, чем положено — и это можно увидеть при ультразвуковом исследовании.
Если беременная женщина относится к группе высокого риска по развитию осложнений. Таким пациенткам делают дополнительное УЗИ в третьем триместре беременности.
Если показаний нет, третье УЗИ не делают.
На каком сроке беременности делают третье УЗИ
Третий ультразвуковой скрининг проводится в 30-34 недели. По показаниям врач может назначить УЗИ на любом другом сроке беременности.
Как делают УЗИ в 3 триместре беременности
Специальная подготовка не нужна. Рекомендуется только опорожнить мочевой пузырь непосредственно перед проведением процедуры.
УЗИ делают в специально оборудованном кабинете. Будущая мама ложится на кушетку на спину, освобождает живот от одежды. Врач наносит на датчик специальный гель и проводит по животу. Вся информация выводится на экран. Врач делает необходимые измерения и вносит данные в программу, затем распечатывает результат УЗИ и выдает его пациентке. С результатами УЗИ нужно обратиться к лечащему врачу.
Что показывает УЗИ в третьем триместре беременности
Третий скрининг предназначен для выявления тех проблем, которые могут быть на поздних сроках беременности. Нередко эти состояния мешают течению родов, поэтому врачу нужно вовремя их заметить.
С помощью третьего УЗИ можно:
Оценить, как развивается плод, и соответствуют ли его размеры сроку беременности.
Определить положение плода. Чтобы роды прошли через естественные родовые пути, нужно, чтобы ребенок лежал продольно.
Выявить пороки развития плода, которые не были обнаружены на более ранних сроках.
Определить состояние плаценты, оценить степень ее зрелости и понять, может ли она полноценно выполнять свою задачу.
Определить положение плаценты. Если она расположена слишком низко и перекрывает выход из матки, будет решаться вопрос о своевременной госпитализации в стационар и проведении оперативных родов.
Обнаружить состояния, которые могут помешать течению родов — например, шеечная миома матки.
Подсчитать объем околоплодных вод, обнаружить маловодие или многоводие.
Определить толщину рубца на матке, если ранее было кесарево сечение. Оценить, сможет ли женщина с таким рубцом родить ребенка самостоятельно или придется планировать операцию.
Таким образом, УЗИ — это простой, быстрый и безопасный метод оценить состояние плода и обнаружить изменения, которые могут помешать течению беременности и родов. В третьем триместре ультразвуковое исследование проводится по показаниям, которые определяет лечащий врач.
- Акушерство: национальное руководство.: Айламазян Э. К., Савельева Г.М., Радзинский В. Е., 2018.
- Клинические рекомендации «Нормальная беременность», 2020.
- Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 октября 2020 г. N 1130н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология».
