Что такое молочные корочки?
Гнейс является наиболее распространённой формой заболевания сальных желез и встречается достаточно часто, более чем у 50% младенцев. По причине такой высокой встречаемости ситуация с корочками на голове у малыша расценивается как обыденная и чаще всего не требует лечения.
Почему появляются молочные корочки?
Существует ряд факторов, повышающих вероятность развития этого заболевания в первые месяцы жизни малыша:
Гормональные. Гиперактивность сальных желез в младенческом возрасте может быть обусловлена воздействием материнских гормонов. Кроме того, существует наследственная предрасположенность к чрезмерной чувствительности желез к гормонам и активному производству кожного сала. Самые крупные железы расположены на коже головы и верхнего плечевого пояса, что и объясняет локализацию корочек.
Физиологические. Эпидермис у детей раннего возраста достаточно рыхлый, его клетки неплотно связаны друг с другом и быстро слущиваются. Смешиваясь с кожным салом, они образуют т.н. молочные корочки на голове.
Изменение микрофлоры кожи. Это состояние, скорее всего, связано с повышенной активностью грибов Malassezia spp., нормально присутствующих в микрофлоре кожи и обычно не доставляющих человеку никаких проблем. Однако интенсивность колонизации этих грибов изменяется с возрастом и напрямую связана с активной работой сальных желез.
Как выглядят молочные корочки?
Отличительная особенность этого заболевания — жирные чешуйки и корочки желтоватого цвета. Обычно они располагаются на волосистой части головы, чаще всего — в области темени. Степень тяжести заболевания может быть разной. У одних младенцев симптомы ограничиваются едва заметными чешуйками, у других могут выглядеть как плотные корки, занимающие всю поверхность волосистой части головы и даже иногда переходящие на лицо. Корочки достаточно крепко держатся на поверхности кожи.
До какого возраста сохраняются молочные корочки?
Обычно они появляются в возрасте около месяца, достигают своего пика к 2 или к 3 месяцам жизни малыша, затем постепенно уменьшаются и во втором полугодии у большинства младенцев самостоятельно исчезают.
У некоторых детей до возраста 3–5 лет могут оставаться корочки на голове. Это уже не гнейс, а лёгкий десквамативный дерматит, который часто развивается у малышей с повышенной сухостью кожи. Он проявляется в виде сухих чешуек, достаточно плотных, но не пропитанных кожным салом, и занимающих только теменную зону. В большинстве случаев это заболевание не вызывает зуда и не доставляет малышу больших неудобств. Один из ключевых факторов развития десквамативного дерматита — нарушение механизма отторжения клеток эпидермиса. Со временем данный дерматоз постепенно исчезает.
Рекомендация
Если себорейные корочки сохраняются в год, нужно обсудить со специалистом, какие факторы могут способствовать проблеме и что можно сделать в этой ситуации.
Причины, способствующие сохранению молочных корочек в возрасте 1 года:
- нарушение баланса микробиоты кожи головы;
- погрешности ухода за кожей;
- пищевая непереносимость или аллергия;
- наличие других проблем сальных желез.
Как убрать молочные корочки на голове у ребенка?
Многие родители начинают вычёсывать корочки, однако это не лучший метод. Расчёска может травмировать нежную кожу крохи и повредить волосяные фолликулы, особенно если корочки сухие, не размягчены перед процедурой с помощью воды или масла.
Ещё один распространённый метод состоит в том, чтобы намазать голову малыша вазелином. Делать так тоже не рекомендуется, потому что смыть вазелин непросто: придётся использовать сильные средства для мытья головы, а они могут привести к раздражениям и воспалениям.
Специалисты рекомендуют применять специальные пенки-шампуни и кремы, предназначенные для борьбы с молочными корочками. Они не содержат сильных моющих веществ, обладают защитным действием, увлажняют, способствуют регенерации клеток кожи, направлены на мягкое отшелушивание чешуек.
Когда стоит обратиться к специалисту?
Важно
Обязательно расскажите специалисту о любых изменениях в состоянии кожи вашего ребенка. Необходимо убедиться, что это не патология или заболевание.
Что делать, если молочные корочки появляются снова? Продолжать использовать пенки и кремы, ведь их можно применять не только для устранения проявлений себорейного дерматита, но и для профилактики их повторного появления.
Следовательно, если на голове у ребёнка появилась корочка, то не нужно стараться её вычёсывать, нужно посоветоваться с доктором, чтобы определить тактику наблюдения и выбрать подходящие средства, которые помогут избавиться от гнейса.
- Тамразова О.Б., Заславский Д.В. Заболевания сальных желез у детей грудного возраста. Медицинский совет. 2019; 2: 152–160. DOI: https://doi.org/10.21518/2079—701X—2019—2-152—160.
- Пильгуй Э.И., Мурашкин Н.Н. Клинические рекомендации по ведению детей с себорейным дерматитом. Педиатрическая фармакология. 2015; 12 (5): 559–561. doi: 10.15690/pf.v12i5.1458).
- Панюкова С.В., Пирузян А.Л., Корсунская И.М. Себорейный дерматит: как помочь пациенту. Consilium Medicum. 2020; 22 (7): 46–48. DOI: 10.26442/20751753.2020.7.200314
- Васильев-Ступальский Е.А. Себорейный дерматит: сравнительная эффективность стандартной и интермиттирующей наружной терапии // Вестник дерматологии и венерологии. — 2020. — Т. 96. — № 6. — C. 56–64. doi: 10.25208/vdv1194
