Нужна ли прививка от гепатита Б новорожденному
В детском возрасте иммунная система еще несовершенна и не может эффективно бороться со многими вирусами. Поэтому развитие инфекций может быть стремительным и тяжелым, с необратимыми изменениями, как при гепатите В. Сам вирус достаточно распространен, он может выживать в окружающей среде до недели, находясь на одежде, предметах гигиены.
Передача вируса возможна при самых мелких повреждениях кожи или слизистых (микротрещины, эрозии, ссадины, царапины), поэтому важно создать у малыша надежную защиту. К сожалению, инфекция передается не только при врачебных манипуляциях, но и в быту. Многие взрослые могут быть носителями вируса, даже не подозревая об этом, таких лиц, по данным разных источников, может быть от 10 до 30%2. Даже близкие родственники, включая маму, могут передать инфекцию крохе, особенно если не проводилось исследований крови. Поэтому для защиты детей в первые сутки после их появления на свет выполняется прививка от гепатита В новорожденным.
Полезно знать
Именно эта прививка — первая в календаре, делается еще в роддоме. Она может защитить ребенка от заболевания даже в ситуации, когда сама мать болеет этой инфекцией.
Вакцинация против гепатита: когда делать
Для того, чтобы ребенок получил надежную защиту от инфекции, ему выполняют вакцинацию в родильном доме. Но этим курс прививок не ограничивается: чтобы создать стойкий и напряженный иммунитет на весь период детства, выполняют еще несколько уколов. Вторая прививка выполняется в 1 месяц. Затем для закрепления результата в возрасте шести месяцев ставится уже третья прививка. Перед введением вакцины необходим осмотр врача, оценка общего состояния здоровья малыша и исключение всех возможных противопоказаний к введению очередной дозы вакцины3.
Важно!
Все современные вакцинные препараты, которые применяют в педиатрической практике, созданы методами генной инженерии. То есть, в них нет ни живых, ни убитых вирусов, они не могут вызвать болезни, хорошо переносятся, не дают побочных реакций3. Кроме того, препараты взаимно заменяемы — можно начать курс одним видом вакцины, закончить — другим, на силу иммунитета это не повлияет.
Как и куда делают прививку
Вакцину ставят в роддоме или затем, уже в детской поликлинике, прививочном центре или платной клинике, только медицинский персонал, прошедший специальную подготовку по вакцинопрофилактике. Препарат полностью готов к употреблению, выпускается в стерильных ампулах или флаконах. Укол делается в среднюю треть бедра стерильным шприцем с тонкой иглой.
Перед выполнением вакцинации малышу всегда проводится тщательный детальный осмотр врача. Он необходим для оценки общего состояния, физического развития, исключения различных заболеваний и возможных противопоказаний к вакцинации. Так, в роддоме вакцина не будет поставлена при рождении недоношенного малыша или имеющего вес менее 2000 г, страдающего серьезными патологиями нервной системы.
Важно!
Любые прививки, включая вакцину против гепатита В, ребенку вводят после того, как родители подпишут письменное согласие на вакцинацию. Без этого документа никакие вакцинные препараты ребенку вводиться не будут.
Могут ли быть побочные эффекты?
Препараты для вакцинации имеют высокую степень очистки, производятся по современным технологиям, поэтому побочные действия и неблагоприятные реакции бывают крайне редко. Сразу после введения укола на протяжении первых 2 суток возможно незначительное повышение температуры, а в области укола могут образоваться припухлость, уплотнение кожи или покраснение. Эти последствия прививки не опасны для малыша, они постепенно исчезают на протяжении 2-3 дней.
Вакцинация от гепатита В: за и против
Часто родители волнуются по поводу того, что нужно делать прививку ребенку так рано, буквально сразу после его появления на свет. Поэтому еще до рождения крохи начинают изучать все вопросы, касающиеся прививок и их необходимости. В отношении гепатита В мнение специалистов единодушно — вакцинация абсолютно безопасна для малыша, эффективна и защищает от опасного и необратимого поражения печени.
Часто родители волнуются по поводу того, что нужно делать прививку ребенку так рано, буквально сразу после его появления на свет. Поэтому еще до рождения крохи начинают изучать все вопросы, касающиеся прививок и их необходимости. В отношении гепатита В мнение специалистов единодушно — вакцинация абсолютно безопасна для малыша, эффективна и защищает от опасного и необратимого поражения печени.
Многие мамы боятся, не хотят ставить ребенку прививку в роддоме, считая, что малыш еще слаб, беззащитен, у него незрелый иммунитет. Помимо этого, мамочки волнуются по поводу того, смогут ли врачи объективно оценить состояние малыша в первые часы после родов, не пропустят ли они какое-либо противопоказание.
Но эти волнения беспочвенны — эффективность и безопасность прививок от гепатита уже давно доказана. Если у врача возникают подозрения относительно состояния, есть признаки острого и серьезного заболевания, прививку не проводят, ее постановка откладывается на период, когда малыш полностью поправится.
Современные вакцины прошли все необходимые стадии клинических испытаний, они очищены, безопасны и хорошо переносятся детьми. Поэтому отказ от вакцинации против этой инфекции будет оправдан только в случае, если ребенок имеет серьезные патологии, у него выявлены проблемы со здоровьем4.
Родители имеют право отказаться от выполнения прививки. Но важно, чтобы мама с папой понимали — кроха, которому не выполнена первая прививка в стенах роддома, восприимчив к вирусу, и у него высоки риски заболеть при встрече с ним.
Важно!
Если по состоянию здоровья малышу необходимы различные вмешательства (операции, эндоскопические диагностические исследования), ему нужна вакцинация даже в большей степени, чем здоровым детям. При любых манипуляциях риск заражения — выше.
Когда делать прививку, если в роддоме не прививали
Если по каким-либо причинам в родильном доме малыш не получил вакцину от гепатита В, ему необходимо пройти вакцинацию в последующем, уже в стенах детской поликлиники или частного центра. Важно обсудить возможности выполнения вакцинации и ее даты с педиатром, который будет контролировать состояние ребенка. Обычно выполняют прививки по графику 0-1-6, то есть с интервалом в месяц и затем еще через пять месяцев от второго укола. Затягивать с вакцинацией от гепатита В не стоит, необходимо, чтобы в течение первого года кроха получил необходимую защиту от инфекций.
- Ботвиньева Виктория Владимировна, Галицкая М. Г., Родионова Т. В., Ткаченко Н. Е., Намазова-баранова Л. С. Современные организационные и методические принципы вакцинации детей против гепатита в // ПФ. 2011. № 1.
- Хантимирова Л.М., Козлова Т.Ю., Постнова Е.Л., Шевцов В.А., Рукавишников А.В. Ретроспективный анализ заболеваемости вирусным гепатитом b населения Российской Федерации с 2013 по 2017 г. В аспекте вакцинопрофилактики // БИОпрепараты. Профилактика, диагностика, лечение. 2018. № 4.
- Шилова Ирина Васильевна, Горячева Л.Г., Ефремова Н.А., Эсауленко Е.В. Успехи и проблемы профилактики гепатита в у детей. Новые пути решения // Медицина экстремальных ситуаций. 2019. № 3.
- Шилова Ирина Васильевна, Горячева Л.Г., Харит С.М., Драп А.С., Окунева М.А. Оценка долгосрочной эффективности иммунизации против гепатита в в рамках национального календаря прививок // Детские инфекции. 2017. № 4.
