Многодетная беременность требует особенных усилий и терпения. Подготовка к естественным родам двойни идет все 9 месяцев, ведь этот процесс — огромная нагрузка на организм женщины. Так, будущие «многомамы» будут выполнять УЗИ и посещать специалиста чаще остальных.
Важно!
Уже в 32–33 недели стоит ожидать наступления родов, так как многоплодная беременность может не вынашиваться до конца срока.
Роды двойни естественным путем возможны не всегда. Но даже если процесс вынашивания плодов протекает гладко, в последнем триместре нужно быть готовой к возникновению внеплановой ситуации, которая потребует экстренного родоразрешения, возможно, при помощи операции.
Полезно знать
При плановом ведении многоплодной беременности женщину чаще всего госпитализируют за пару недель до предполагаемых естественных родов двойни.
О чем нужно знать при естественных родах двойни?
В ряде случаев разница между родами одного и двух малышей отсутствует. Но все же чаще естественные роды двойни проходят тяжелее, чем в случае с рождением одного малыша. Немудрено: ведь женщина выполняет двойную работу.
Важно!
Если беременность протекает успешно, детки и мама чувствуют себя отлично, и, если оба малыша находятся головами вниз, вероятность провести роды двойни естественным путем очень велика.
Процесс будет проходить с классической этапностью. Первый этап — раскрытие шейки матки, который проявляется схватками. Затем наступает второй этап, когда малыши появляются на свет. И, наконец, на третьем этапе рождается послед. Второй период будет в данном случае более продолжительным, ведь на свет появляются два малыша. В зависимости от того, имеется ли у плодов общая плацента или она у каждого своя, в третьем периоде родится одно или два детских места.
А вот если один малыш расположен в головном предлежании, а другой — в тазовом, то одно дитя появляется самостоятельно, а второго часто извлекают оперативными методами. В таком случае естественные роды двойни невозможны.
Полезно знать
Очень часто случается так, что один кроха меньше другого. Вот почему специалистам следует подходить к рождению каждого малыша индивидуально и всякий раз учитывать возможные нюансы и осложнения. А женщине необходимо находиться под наблюдением и следовать рекомендациям.
Приближение естественных родов двойни
Во время беременности происходит перерастяжение мускулатуры матки двумя плодами. Поэтому схватки могут отличаться слабостью, а сами естественные роды двойни будут долгими.
По ощущениям и признакам двойные роды ничем не отличаются от стандартных. Если женщина отмечает появление приведенных ниже признаков, значит, роды двойни естественным путем не за горами.
- Живот опустился, и дышать стало значительно легче.
- Мочеиспускание еще больше участилось, так как матка сильнее давит на мочевой пузырь.
- В области поясницы появились болезненные ощущения.
- Походка приобрела степенность и размеренность.
Особенности процесса при родах двойни естественным путем
Любой процесс появления ребенка на свет делится на периоды — раскрытие шейки матки, изгнание плода и появление детского места. Роды двойни естественным путем не являются исключением.
Раскрытие шейки матки
В первом периоде родов женщина отмечает возникновение схваток в виде выраженного дискомфорта в области промежности, внизу живота, в области поясницы. При этом сначала они могут быть нерегулярными, но со временем становятся периодичными, причем время между схватками становится все короче.
Обычно в конце первого периода вскрывается пузырь и происходит излитие околоплодных вод. Вместе с ними отходит и слизисто-кровянистая пробка.
Период изгнания
Как только шейка матки откроется на 10 см, наступает потужной период, во время которого малыши появляются на свет. При родах двойни естественным путем именно этот этап длится в два раза дольше, ведь по родовым путям предстоит пройти не одному, а последовательно двум крохам.
Женщине очень важно выполнять все рекомендации специалистов по правильному дыханию и поведению в потугах. Это поможет ускорить процесс.
Итак, появился первый ребенок. Новорожденного осматривают и оценивают его состояние. В это же время специалисты оценивают положение и сердцебиение второго малыша, определяя, удастся ли завершить роды двойни естественным путем. Если это необходимо, врач вскрывает второй плодный пузырь. Как правило, перерыв между рождением первого и второго малыша составляет не более 15 минут.
Рождение последа
На завершающем этапе выходит плацента, или детское место. При двойне плацента может быть как одна на двоих, так и у каждого ребенка своя. А значит, родится одна или две плаценты. Важно убедиться, что послед родился целиком и в полости матки ничего не осталось. С этой целью его внимательно осматривают.
При необходимости женщине накладывают швы, после чего новоявленная мама отдыхает.
Желательно, чтобы естественные роды двойни проходили в специализированных перинатальных центрах. В таких учреждениях находится специально обученный персонал, а сам центр располагает всеми необходимыми условиями для того, чтобы в случае необходимости быстро провести операцию и выходить детишек. Однако при отсутствии такого центра в регионе проживания мамы, ожидающей двойню, переживать не стоит. Если беременность протекает хорошо, в обычном роддоме роды двойни тоже пройдут успешно.
- Christopher D, Robinson BK, Peaceman AM. An evidence-based approach to determining route of delivery for twin gestations. Rev Obstet Gynecol. 2011;4(3-4):109-16.
- Elina Ylilehto, Outi Palomäki, Heini Huhtala, Jukka Uotila. Risk factors of unsuccessful vaginal twin delivery. AOGS, Volume 99, Issue 11, November 2020, Pages 1504-1510.
- Having a Vaginal Birth with Twins. What to Expect.
- Fetal presentation: how twins’ positioning affects delivery. BayCenter.
