Важно!
Принимать витамины при подготовке к беременности нужно минимум за три месяца до планируемого зачатия. А если ребёнок оказался незапланированным — начать приём сразу после положительного результата теста на беременность.
Фолиевая кислота (витамин В9)
Фолиевая кислота — это один из тех витаминов, которые обязательно нужно принимать перед беременностью. И начинать необходимо заранее — за 3 месяца до ожидаемого зачатия ребёнка.
Витамин В9 крайне важен для развития нервной системы плода, причём на очень ранних сроках, с первых же дней жизни эмбриона. Многие женщины на 1-3-й неделе беременности ещё не знают о своём положении и не принимают фолиевую кислоту.
Дефицит фолиевой кислоты — причина тяжёлых врождённых пороков развития головного и спинного мозга, сердечно-сосудистой системы, мочевыделительной системы, аномалий конечностей. Нехватка витамина В9 также повышает риск развития некоторых осложнений беременности — преждевременных родов, преэклампсии и преждевременной отслойки плаценты. В будущем у детей, чьи матери имели дефицит фолатов до зачатия, чаще наблюдаются нарушения внимания и памяти, депрессивные расстройства и иные проблемы со здоровьем.
Рекомендованная профилактическая дозировка витамина В9: от 400 мкг в сутки.
Дозировку витамина В9 для женщин, планирующих беременность, определяет врач. Для определения адекватной дозы фолатов он должен выяснить, к какой группе риска относится пациентка:
- Группа низкого риска. У женщин нет заболеваний или состояний, указывающих на дефицит фолиевой кислоты. Им достаточно принимать в витамин В9 в стандартной дозировке: 400 мкг/сут.
- Группа умеренного риска. К ней относятся женщины, у которых в прошлом рождались дети с аномалиями развития (мочевой системы, сердца, др., но не дефект нервной трубки), связанными с дефицитом фолиевой кислоты, а также те, у кого в роду встречались такие пороки. Сюда также включают женщин с ограничениями в питании. Им рекомендуется увеличить дозировку витамина В9 перед беременностью до 1000 мкг/сут.
- Группа высокого риска. Сюда относятся женщины, у кого при предыдущих беременностях был диагностирован дефект нервной трубки, женщины, имеющие ближайших родственников с данным состоянием. Женщины с высоким риском дефицита фолатов: страдающие заболеваниями пищеварительного тракта с нарушением всасывания витаминов, ожирением, сахарным диабетом, некоторыми наследственными заболеваниями. К этой же группе относятся женщины, принимавшие препараты, оказывающие токсическое влияние на плод. Для них врач может увеличить дозировку фолиевой кислоты до 4000-5000 мкг/сут.
Важно!
Принимать витамин В9 нужно не только при планировании беременности, но и в течение первого триместра — до 12 недель.
Витамин D
Витамин D крайне важен при планировании беременности. Он влияет на функционирование репродуктивной системы и выработку половых гормонов, участвует в развитии иммунного ответа и регулирует деятельность нервной системы. Он также необходим для правильного развития костной системы плода.
Нехватка витамина D у женщин, планирующих беременность, может привести к развитию осложнений после зачатия ребёнка. В частности, повышается риск рождения ребёнка с низким весом, рахитом, нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы.
Рекомендованная профилактическая дозировка витамина Д: 800-2000 МЕ в сутки.
В рационе будущей мамы также должны быть продукты, богатые витамином D:
- рыба и рыбий жир;
- печень;
- яйца;
- икра;
- сливочное масло;
- твёрдые сорта сыров.
Принимать витамин D нужно при подготовке к беременности, а также во время вынашивания плода и грудного вскармливания, причём не только осенью и зимой. Летом и весной также нужен витамин D несмотря на то, что в этот период солнце светит дольше и ярче. Но практически вся территория России находится выше 37-й параллели, и солнечного света даже летом недостаточно для того, чтобы предупредить дефицит холекальциферола.
Дозировка витамина D при планировании беременности может быть выше для женщин со смуглой кожей, заболеваниями пищеварительного тракта и недостаточным питанием.
Важно!
Избыток витамина D у женщин не менее опасен, чем его дефицит. Поэтому принимать его нужно строго в той дозировке, которую назначит врач.
Омега-3 жирные кислоты
Женщинам, планирующим беременность, рекомендуется включить в свой рацион продукты, богатые полиненасыщенными жирными кислотами (прежде всего морскую рыбу и растительное масло), либо принимать препараты с ПНЖК.
Достаточное употребление омега-3 жирных кислот:
- Нормализует менструальный цикл и снижает риск развития ановуляции — состояния, при котором в яичниках не созревает доминантный фолликул. В ановуляторном цикле зачать ребёнка не получится.
- Повышает вероятность зачатия.
- Положительно влияет на развитие головного мозга и других отделов нервной системы плода.
- Влияет на становление иммунной системы плода.
Важно!
Много омега-3 жирных кислот в мясе океанической рыбы, однако она содержит и ртуть, поэтому употреблять её в большом количестве не рекомендуется. Если женщина не ест рыбу, можно включить в рацион молоко и яйца.
Железо
В бытовом понимании под витаминами для планирующих беременность понимают в том числе и минералы, в частности — железо. Это один из компонентов гемоглобина — белка, который переносит кислород в крови ко всем тканям организма. Нехватка железа приводит к развитию железодефицитной анемии.
Нужно обследоваться — сдать анализ крови и выяснить, достаточно ли этого элемента в организме.
Важно!
Если есть дефицит железа, врач назначит приём железосодержащих препаратов.
Кроме того, нужно устранить факторы, увеличивающие расход железа или препятствующие его поступлению. В частности — нормализовать менструальный цикл, добиться ремиссии хронических заболеваний пищеварительного тракта.
Йод
Йод нужен для нормального функционирования щитовидной железы, а от неё в свою очередь зависит развитие плода. До тех пор, пока не начинает функционировать собственная щитовидная железа у ребёнка, её роль на себе берет материнская железа. Но если йода недостаточно, щитовидная железа не сможет полноценно работать. Дефицит йода негативно сказывается на развитии нервной системы плода и может привести к появлению тяжёлых состояний, сопровождающихся умственной отсталостью.
Чтобы компенсировать недостаточное поступление йода, в рационе женщины должны быть продукты, богатые этим элементом. Прежде всего это рыба и морепродукты, а также йодированная соль. Однако нужно учитывать, что при хранении соли и термической обработке пищи йод испаряется. К тому же при планировании беременности недостаточно просто изменить питание.
Важно!
Врачи рекомендуют всем женщинам, проживающим в йододефицитных регионах (это практически вся территория России), принимать препараты йода в течение трёх месяцев до зачатия ребёнка, во время беременности и в период грудного вскармливания.
Рекомендованная профилактическая дозировка на этапе планирования беременности: 150 мкг в сутки.
Как выбрать витамины для женщин, планирующих беременность
Подбирать витамины нужно вместе с врачом. Не стоит делать это самостоятельно, чтобы не навредить себе и ребёнку.
При подборе витаминов для подготовки к беременности врач учтёт состояние здоровья женщины и потребности организма, а также выявит дефицит важных элементов. С учётом этих данных он подберёт добавки и рассчитает дозировку. После зачатия ребёнка дозировку некоторых витаминов и элементов нужно будет изменить с учётом потребностей растущего плода.
Теперь вы знаете, какие витамины пить при планировании беременности и вместе с вашим лечащим врачом сможете подобрать тот вариант, который подходит именно вам.
- Прегравидарная подготовка. Клинический протокол Междисциплинарной ассоциации специалистов репродуктивной медицины (МАРС). Версия 2.0 / [Коллектив авторов]. —М.: Редакция журнала StatusPraesens, 2020. — 128 с.
- Махова А. А., Максимов М. Л. Коррекция витаминного статуса у беременных. РМЖ. Мать и дитя № 14 от 01.07.2014 стр. 1014.
- Акушерство: национальное руководство.: Айламазян Э. К., Савельева Г.М., Радзинский В. Е.
- Бахарева И. В. Современная прегравидарная подготовка: комплексный подход. РМЖ. Мать и дитя. № 12 от 13.06.2017 стр. 889-894.
