Нормальные выделения из половых путей при беременности
Характер вагинальных выделений меняется почти сразу после задержки менструации — на 3-4-й неделе беременности. В это время преобладает влияние прогестерона. Желтое тело не рассасывается, как это случается в каждом цикле вне беременности, а продолжает функционировать — до 12-14 недель, пока его не сменит плацента. Оно вырабатывает гормоны, в том числе — прогестерон, который создает условия для благоприятного развития плода, а также влияет на характер выделений из влагалища. Они становятся более густыми и обильными, могут быть менее прозрачными, чем обычно.
Важно!
Белые или слегка желтоватые однородные слизистые выделения при беременности — это норма! Они не сопровождаются зудом, жжением и иными неприятными ощущениями. Если секрет становится слишком обильным, можно пользоваться ежедневными гигиеническими прокладками для защиты белья.
Во время беременности у здоровой женщины всегда есть белые или слегка желтоватые выделения из половых путей. За счет выделений очищается слизистая оболочка половых путей, и снижается риск проникновения опасных микроорганизмов.
Белые выделения нельзя считать признаком беременности. Влагалищный секрет может быть таким и в других обстоятельствах — в том числе и при инфекции. Поэтому судить только по характеру выделений о здоровье женщины нельзя — нужно учитывать и другие факторы.
Бывают ли месячные при беременности на ранних сроках?
Нет, это невозможно. Менструации во время беременности не бывает.После зачатия ребенка в яичнике остается желтое тело. Оно продолжает функционировать, выделяя прогестерон и другие гормоны. Под влиянием прогестерона происходит торможение овуляции. Новые яйцеклетки не созревают, а также не происходят характерные циклические изменения в эндометрии. Поэтому не будет и месячных.
Важно!
Менструация всегда приходит после овуляции и является ее закономерным исходом.
Почему возникают кровянистые выделения из половых путей во время беременности
Многие женщины задаются вопросом: если при беременности не бывает менструации, то откуда берутся кровянистые выделения? О них часто рассказывают на форумах и в социальных сетях. Некоторые женщины уверены, что месячные при беременности — это норма, и как будто бы они должны идти точно в срок — в те же дни, что и до зачатия ребенка.
Важно!
Кровянистые выделения во время беременности — это не норма!
Розовые, коричневые или алые выделения крови из половых путей у будущей мамы — это не месячные, а признак начавшегося кровотечения. Вот его самые частые причины:
- Неразвивающаяся (регрессирующая, замершая) беременность. Иногда эмбрион перестает развиваться в утробе матери и погибает. Но матка при этом не сокращается и не может изгнать эмбрион. Такое явление еще называют несостоявшимся выкидышем. Кровянистые выделения могут быть единственным симптомом, но могут сопровождаться болью внизу живота, повышением температуры тела. Характерный признак неразвивающейся беременности — внезапное исчезновение ее сомнительных признаков: тошноты и рвоты, пристрастия к необычной пище, чувствительности к запахам и др.
- Самопроизвольный выкидыш. На ранних сроках беременности сопровождается кровянистыми выделениями (розовыми, алыми, коричневыми — в зависимости от интенсивности). Могут быть боли внизу живота — от умеренных до выраженных.
- Отслойка плаценты. Случается после 20 недель беременности. Сопровождается ярко-красными, реже темными выделениями. Кровотечение может быть очень обильным, угрожающим жизни.
- Децидуальный полип. Развивается из децидуальной ткани, встречается только во время беременности. Может приводить к появлению кровянистых выделений, особенно после интимной близости и гинекологического осмотра. Выходит вместе с плацентой в родах.
- Патология шейки матки. Эрозия, которая не беспокоила до зачатия ребенка, внезапно может начать кровить во время беременности. Выделения обычно розовые или алые, появляются после секса, осмотра в зеркалах, забора мазка или трансвагинального УЗИ.
Существует только одна физиологическая причина кровянистых выделений — имплантация. На 7-8-й день после зачатия эмбрион достигает полости матки и внедряется в ее слизистую оболочку. Этот процесс может сопровождаться скудными коричневыми или алыми выделениями, без боли. Все симптомы проходят быстро — за 1-2 дня, и больше не повторяются. Таких выделений может и не быть — далеко не у всех женщин имплантация сопровождается кровотечением.
Важно!
При любых кровянистых выделениях во время беременности нужно немедленно обратиться к гинекологу!
Необычные выделения из половых путей во время беременности
Вот что может стать поводом для беспокойства:
- Обильные или скудные слизистые выделения с резким неприятным запахом. Это может быть признаком инфекции, чаще — вызванной условно-патогенной флорой при снижении местного иммунитета.
- Прозрачные слизистые выделения с сильным зудом. Такие симптомы могут указывать на аллергическую реакцию — например, на белье, новое средство для интимной гигиены.
- Желтые, зеленые, серовато-бурые выделения. Встречаются при инфекции, в том числе передающейся половым путем.
- Водянистые выделения. Могут быть признаком подтекания околоплодных вод или недержания мочи.
- Обильные желтоватые выделения на поздних сроках беременности.
Возможно, это отходит слизистая пробка. В норме она перекрывает выход из матки почти до родов и выходит на последних неделях беременности. Когда это произойдет, точно сказать нельзя. У одних женщин это случается за 1-2 недели до родов, у других — за 1-2 дня до рождения ребенка. Пробка отходит целиком, в виде обильных желтоватых выделений, или по частям — и тогда выделения будут скудными.
Во всех этих ситуациях обязательна консультация гинеколога. После осмотра и обследования врач может выставить точный диагноз и подобрать лечение, безопасное для женщины и плода. Разобраться, что происходит, помогает УЗИ, исследование влагалищного секрета на возбудителей инфекций и другие методы.
Чаще всего будущие мамы сталкиваются с такими проблемами:
- Кандидозный кольпит (молочница). Возникает при избыточном размножении грибка рода Candida. Сопровождается появлением белых творожистых выделений из половых путей и сильным, практически нестерпимым зудом.
- Бактериальный вагиноз. При этом состоянии нарушается баланс флоры половых путей. Полезных лактобактерий становится мало, а на их место приходят другие микроорганизмы, прежде всего анаэробы — в частности, Gardnerella vaginalis. Бактериальный вагиноз сопровождается жжением и зудом в половых путях, появлением серовато-белых или желтых выделений с резким рыбным запахом.
Все эти состояния вызваны активацией условно-патогенной флоры в половых путях женщины. Когда бактерий или грибов становится много, развивается болезнь.
При каких выделениях пора бежать к врачу
Некоторые выделения при беременности не опасны, другие требуют немедленной помощи специалиста. Вот в каких ситуациях нужно как можно скорее обратиться к врачу:
- Появляются кровянистые выделения, «месячные» в первые дни и недели беременности.
- Возникают кровянистые выделения любой интенсивности на любом сроке беременности.
- Появляются необычные выделения: желтые, зеленые, бурые, коричневые, розовые, с примесью гноя.
- Выделения становятся очень обильными — не хватает ежедневной прокладки.
- Вагинальные выделения сопровождаются зудом, жжением, болью внизу живота, повышением температуры тела, изменением частоты шевеления плода.
- Появляются обильные водянистые выделения, в том числе с примесью крови, особенно на поздних сроках беременности.
Медлить нельзя — это может быть опасно для женщины и плода. Если не получается попасть к своему врачу, можно обратиться к любому дежурному специалисту. При кровянистых выделениях рекомендуется вызывать скорую помощь — может потребоваться госпитализация в стационар.
Подведем итоги
- Беловатые, слизистые выделения без зуда и неприятного запаха — норма во время беременности. Они могут быть более обильными, чем обычно.
- Скудные кровянистые выделения могут быть только во время имплантации плодного яйца — на 7-8-й день после зачатия, за неделю до задержки месячных.
- В любое другое время кровянистых выделений быть не должно. Менструации во время беременности не бывает!
- Любые необычные выделения — повод обратиться к гинекологу. Лучше перестраховаться, чем пропустить серьезную проблему и угрозу для плода.
- Нормальная беременность. Клинические рекомендации, 2019.
- Акушерство: национальное руководство.: Айламазян Э. К., Савельева Г.М., Радзинский В. Е. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013.
- Клинические рекомендации по диагностике и лечению заболеваний, сопровождающихся патологическими выделениями из половых путей женщин. Российское общество акушеров-гинекологов. Издание 2-е, исправленное и дополненное. Москва, 2019.
- Неразвивающаяся беременность. Методические рекомендации МАРС.
