Изжога у беременных: как она возникает
Термином «изжога» называют субъективный симптом, крайне неприятное, болезненное ощущение жжения, в подложечной области, за грудиной. Это возникает в результате заброса желудочного сока, в пищевод, из-за чего его стенки раздражаются, и болевые рецепторы посылают импульс в мозг, формируя неприятные ощущения.
Развитие изжоги у беременных обусловлено несколькими факторами, которые зачастую работают совместно и утяжеляют состояние женщины.
- Во-первых, постепенное увеличение размеров матки, связанное с ростом плода, увеличением размеров плаценты и объемом околоплодных вод, приводит к некоторому изменению положения органов брюшной полости. Желудок приподнимается вверх, ближе к диафрагме, и занимает более горизонтальное положение. Кроме того, повышается внутрибрюшное давление, что приводит к забросу содержимого желудка в нижнюю треть пищевода. Чем больше желудочного сока попадает в пищевод, тем сильнее может быть жжение.
- Во-вторых, провокаторами изжоги при беременности выступают гормоны, уровень которых у будущих мам изменяется. Особенно активно влияет прогестерон, провоцирующий расслабление циркулярных мышц, формирующих сфинктер между желудком и пищеводом. У беременных тонус мышцы снижен, сфинктер слегка приоткрыт, и кислота желудка может попадать в пищевод.
Важно!
Зачастую беременные сталкиваются с изжогой примерно со второй половины беременности, после 20-22 недели. Особенно часто она возникает после 32-34 недель.
Чем опасна изжога при беременности
Если возникновение изжоги во время беременности — это единичные случаи, связанные с перееданием или употреблением определенных продуктов, например, томатного сока, это не опасно, хотя и крайне неприятно. Но когда приступы возникают чуть ли не каждый день или несколько раз за сутки, стоит поговорить с врачом, нужно ли подобрать какое-то лечение? Это связано с тем, что слизистая оболочка, покрывающая желудок, устроена таким образом, что она надежно защищена от воздействия кислоты.
Совсем другое дело — стенки пищевода: они не предназначены для того, чтобы длительно контактировать с кислым содержимым желудка, и появление жжения, ощущения жара — это сигнал от болевых рецепторов о повреждении клеток. По сути, верхняя часть клеток пищеводного эпителия может получить химический ожог из-за того, что на нее длительно воздействует соляная кислота. Поэтому организм подает сигналы — возникает изжога во время беременности, с которой каждая женщина справляется по-своему.
Важно!
Если приступы изжоги во время беременности стали частыми, тем более ежедневными, нужно сообщить об этом акушеру-гинекологу. Врач подберет эффективные способы борьбы с этим состоянием.
Лечение изжоги во время беременности
Если приступы изжоги во время беременности возникают время от времени, можно справиться с ними различными народными, немедикаментозными (но проверенными и безопасными) средствами. Однако, любые варианты борьбы с этим неприятным явлением нужно обсуждать с врачом. Так, категорически запрещено использование такого распространенного и крайне опасного средства как пищевая сода. Да, сода способна гасить кислоту, но происходит это с выделением газа, что само по себе неприятно, а для беременных — вдвойне. Плюс к этому, при приеме соды стимулируется усиленный синтез новых порций кислоты.
Важно!
Лечение изжоги при беременности может проводить только врач. Любые медикаментозные средства подбираются только при неэффективности более простых способов.
Бороться с изжогой при беременности можно за счет коррекции питания. Прежде всего, применяют частый прием пищи небольшими порциями, чтобы желудок не переполнялся и не растягивался. Сразу после еды не стоит ложиться спать или отдыхать на диван или кровать. Это способствует забросу кислоты в пищевод. По возможности, после приема пищи полезно прогуляться, походить по комнате, посидеть, не наклоняясь вперед.
Важно избегать тугой одежды, которая давит на грудь и живот, это повышает внутрибрюшное давление.
Помочь устранить изжогу могут растительные масла, которые добавляют к салатам, гарнирам. Полезны кисель, желе, холодец. Они также помогают защитить пищевод от негативных воздействий. Даже если врач назначит лечение изжоги, коррекция питания усилит эффект от препаратов и снизит частоту их приема.
Важно избегать пищи, усиливающей продукцию соляной кислоты — острые, жирные, пряные и жареные блюда, консервы, специи. Стоит сократить в рационе помидоры, лимоны, мяту, апельсины, кислые соки. Если нужно экстренно устранить приступ изжоги, может помочь следующее лечение — чашка чая с фенхелем, стакан молока, овсяный отвар.
- Козлова И.В., Пахомова А.Л., Лекарева Л.И. Диагностические и лечебные подходы при изжоге у беременных // ЭиКГ. 2017. № 5 (141).
- Еремина Елена Юрьевна Изжога беременных: информация, размышления и Резюме для практического врача // Медицинский альманах. 2010. № 2.
- Елохина Т.В., Тютюнник В.Л. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь при беременности // Лечащий врач. — 2009. — № 4. — С. 1-4.
- Приказ Минздрава России от 01.11.2012 № 572н (ред. от 17.01.2014) «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)».
- American College of Gastroenterology. Pregnancy in Gastrointestinal Disorders. Monograph. — 78p. // 1.12.2014.
