В целом дети первого полугодия жизни, находящиеся на исключительно грудном вскармливании, не нуждаются в дополнительной жидкости. Однако это не категоричный и безоговорочный тезис, которому нужно следовать всегда. Бывают ситуации, когда без допаивания не обойтись.
При желтухе
Например, на первом-втором месяце жизни ребенка достаточно часто встречаются такие состояния, как затяжная физиологическая желтуха и желтуха от материнского молока. В этом случаев, кроме максимально частого прикладывания к груди, а при желтухе от материнского молока — кормлений в течение 1–2 дней пастеризованным материнским молоком, достаточно часто приходится прибегать к принятию дополнительной жидкости, особенно если ребенку проводится фототерапия.
В жаркую или сухую погоду
Следующий пример: жаркие летние дни или, наоборот, зимнее время, когда в квартире слишком сухо и нет увлажнителя воздуха. В этих случаях, помимо частых прикладываний к груди, можно предложить ребенку дополнительно воду, а если ребенок охотно начнет пить, допаивание нужно продолжить.
При избыточном весе
Рассмотрим еще одну ситуацию, когда здорового ребенка можно допаивать. Например, вашему малышу уже исполнилось три месяца, ребенок имеет большие или избыточные прибавки массы за предыдущие месяцы, постоянно «висит» на груди, кроме того, в вашей семье есть родственники с избыточной массой тела или ожирением. В этом случае, чтобы предотвратить перекармливание, нужно предложить ребенку воду для допаивания.
Если мама нарушила диету
Достаточно часто встречаются ситуации, связанные с погрешностями в диете у мамы. Например, мама съела слишком много соленого или жирного, после чего сама испытывает сильную жажду. В этом случае тоже можно предложить ребенку немного дополнительной жидкости.
При заболеваниях
Существуют и другие ситуации, связанные с заболеваниями, когда допаивание жидкостью является неотъемлемой частью лечения.
Например:
Лихорадка (длительное сохранение высокой температуры тела — гипертермия), которая сопровождает огромное количество детских инфекционных заболеваний и требует дополнительного допаивания ребенка. Кишечные инфекции, протекающие с развитием рвоты и диареи, несомненно, требуют допаивания ребенка водой или специальными растворами для оральной регидратации (так называется дополнительное питье жидкости через рот), что является обязательным в лечении. В случае заболеваний необходимое для вашего ребенка количество жидкости рассчитает и назначит врач.
Важно!
Под жидкостью для допаивания подразумевается только вода. Вода должна быть кипяченой или специально предназначенной для детского питания. Вода для допаивания дается только с ложечки или поильника, допаивание из бутылочки с соской недопустимо.
Таким образом, вопрос допаивания ребенка дополнительной жидкостью всегда должен решаться индивидуально, принимая во внимание особенности ребенка, мамы, их образа жизни и сопутствующих состояний.
- Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации. Методические рекомендации. Союз педиатров России, 2019.
- Williams HG. ’And not a drop to drink’ - why water is harmful for newborns. Breastfeed Rev. 2006 Jul;14(2):5-9.
- Drinks and cups for babies and young children. NHS UK.
- Water Supplements. La Leche League.
- What You Need to Know About Water for Infants. WebMD.
