Как поддержать здоровье и иммунитет ребенка на искусственном вскармливании?

Скачать PDF

Ребенок после рождения попадает в чужеродную и агрессивную среду, к которой нужно приспособиться и с которой нужно научиться взаимодействовать.

Одна из первоочередных задач – сохранение своей биологической индивидуальности, развитие способности отличать «своих» и «чужих», противодействие патогенам. Роль эту в организме человека выполняет иммунная система. В период формирования навыков взаимодействия с окружающим миром ребенку требуются защита и поддержка¹⁸. Дает все это ребенку грудное вскармливание.

Грудное молоко — просто набор белков, жиров, углеводов, витаминов и минералов. Это сложнейшая, динамически меняющаяся система, точно отвечающая потребностям малыша, обеспечивающая его оптимальным питанием и защитой.

Защитные компоненты грудного молока¹⁹

Защитные белки:

лактоферрин

иммуноглобулины

интерфероны

лизоцим

факторы роста

многочисленные интерлейкины

Живые клетки:

широкий спектр лимфоцитов

макрофаги

нейтрофилы

Все это - основа формирования пассивного иммунитета у ребенка и защиты от инфекций в грудном возрасте.

>70_%иммунных клеток человка локализованы в кишечнике²².

Развитие собственного иммунитета неразрывно связано с кишечной микробиотой. От того, насколько правильно формируется микробиота, зависит и правильность развития иммунитета. В грудном молоке присутствует большое количество микроорганизмов и олигосахаридов грудного молока, о роли которых следует рассказать подробнее.

Микробиота грудного молока¹⁷

Сейчас уже можно с уверенностью говорить о том, что существует сложная организованная система микроорганизмов грудного молока, состоящая из представителей родов Streptococcus, Staphylococcus, Lactobacillus, Pseudomonas, Bifidobacterium, Corynebacterium, Enterococcus и др. Стафилококки, стрептококки? Да, они присутствуют в молоке здоровых женщин, но благодаря наличию там же массы защитных факторов они не вызывают у ребенка заболевания.

Принято считать, что роль микробов в грудном молоке — стимуляция иммунитета. Считается также, что микробиота грудного молока — это прямой поставщик микробов для кишечной микробиоты ребенка.

Олигосахариды грудного молока (ОГМ)

Более ста лет назад ученые заметили существенную разницу в составе кишечной микробиоты у детей на грудном и искусственном вскармливании. Исследования привели к открытию большой группы неперевариваемых углеводов — олигосахаридов грудного молока.

Олигосахариды грудного молока (ОГМ) выполняют важные функции^14,15,16:

взаимодействуют с иммунными клетками ребенка, способствуя формированию правильного иммунного ответа

улучшают барьерные свойства эпителия

являются истинными пребиотиками — способствуют росту только полезной микробиоты

выполняют роль «микробных ловушек», препятствуя адгезии патогенов к эпителию, снижая тем самым риск развития заболевания

ЭТО ИНТЕРЕСНО! Длительное время считали, что воспроизвести структуру олигосахаридов грудного молока невозможно. В качестве замены в состав некоторых детских молочных смесей были включены галакто- и фруктоолигосахариды (GOS/FOS). Простая линейная структура и отсутствие функциональных молекул в составе GOS/FOS все же не позволяют им полноценно выполнять функции олигосахаридов грудного молока. Впрочем, GOS/FOS могут улучшить процессы пищеварения и способствуют формированию регулярного мягкого стула.
В настоящий момент методом микробного синтеза удалось воспроизвести основные олигосахариды грудного молока, в частности 2-фукозиллактозу, и появилась возможность включить их в состав детских молочных смесей.

Ребенок на искусственном вскармливании вправе рассчитывать на то, что ему создадут условия для хорошего развития иммунитета. Для этого требуется:

адекватное обеспечение нутриентами

наличие пробиотиков в питании

включение в питаниие олигосахаридов грудного молока

Адаптированная молочная смесь NAN® OPTIPRO® 1 содержит уникальный комплекс нутриентов, необходимых ребенку для здорового развития и иммунитета

Благодаря уникальному сочетанию белка OPTIPRO®, олигосахаридов грудного молока, бифидобактерий BL смесь NAN® OPTIPRO® способствует оптимальной прибавке массы тела и хорошему развитию иммунитета и в случае отсутствия или недостатка грудного молока может быть хорошей альтернативой для вскармливания грудного ребенка.

Белок OPTIPRO^® — сниженный уровень белка и его высокое качество не только способствует гармоничному росту ребенка, но и снижает вероятность нарушения состава кишечной микробиоты¹³.

Пробиотик Bifidobacterium lactis BB12 улучшает состав микро^10-12,21, доказано увеличивает продукцию секретного lgA¹².

Олигосахариды грудного молока 2-фукозиллактоза (2’FL) — укрепление барьерной функции кишечника^1-4, позитивное влияние на микробиоту^6-8, прямое стимулирование клеток иммунной системы^1-3,9.

Адаптированная молочная смесь NAN^® OPTIPRO^® помогает поддержать иммунный ответ у детей на искусственном вскармливании и приближает его к уровеню иммунного ответа детей на грудном вскармливании²⁰.

Уникальный комплекс, не имеющий аналогов

Адаптированная молочная смесь NAN^® OPTIPRO^® 1 содержит уникальный комплекс нутриентов, необходимых ребенку для здорового развития и крепкого иммунитета.

Для укрепления иммунитета¹³ и формирования здоровой кишечной микробиоты¹⁵
Для оптимальной прибавки массы тела согласно стандартам ВОЗ⁹
Для поддержания адекватного состава кишечной микробиоты^23,24 и иммунитета²⁴

Узнать подробнее

Источники:

1. Angeloni et al. Glycobiology. 2005.
2. Bode L. Human milk oligosaccharides: every baby needs a sugar mama. Glycobiology. 2012; 22(9):1147-62.
3. Jantscher-Krenn et al. Human milk oligosaccharides and their potential benefits for the breast-fed neonate. Minerva Pediatr. 2012; 64(1):83-99.
4. Holscher H.D., Davis S.R., Tappenden K.A. Human milk oligosaccharides influence maturation of human intestinal Caco-2Bbe and HT-29 cell lines. Nutr. 2014; 144(5):586-91. doi: 10.3945/.
5. Sela D. Mills D. Nursing our microbiota: molecular linkages between bifidobacteria and milk oligosaccharides. Trends Microbiol. 2010; 18(7):298-307.
6. Zivkovic A. et al. Human milk glycobiome and its impact on the infant gastrointestinal microbiota. PNAS. 2011; 108: 4653-4658.
7. Underwood et al. Pediatric Research. 2015.
8. Bunesova V. et al. Fucosyllactose and L-fucose utilization of infant Bifidobacterium longum and Bifidobacterium kashiwanohense. BMC Microbiology. 2016; 248: 3234.
9. Eiwegger T., Stahl B., Schmitt J. et al. Human milkderived oligosaccharides and plant-derived oligosaccharides stimulate cytokine production of cord blood T-cells in vitro. Pediatr Res. 2004.
10. Holscher H.D. et al. J Parenter Enteral Nutr. 2012;36:106S–117S.
11. Langhendries J.P. et al. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1995;21:177–81.
12. Yuniaty T. et al. Paediatr Indones 2013;53:89–98.
13. Goehring К.С. et al. J Nutr. 2016;146:2559–66.
14. Нетребенко О.К. Питание и развитие иммунитета на разных видах вскармливания у детей. Педиатрия. 2005; 6:51-56.
15. Макарова Е.Г., Нетребенко О.К., Украинцев С.Е. Олигосахариды грудного молока: история открытия, структура и защитные функции. Педиатрия. 2018; 97 (4): 152–160.
16. Комарова О.Н., Хавкин А.И. Влияние функциональных ингредиентов продуктов детского питания на иммунитет. Медицинский совет. 2019;(17):37-44. doi: 10.21518/2079-701X-2019-17-37-44.
17. Захарова И.Н., Кучина А.Е. Микробиота грудного молока (представление, источники, роль бактерий для ребенка и матери). Медицинский совет. 2022;16(1).
18. Зайцева О.В. Детские инфекции. Инфекции и иммунитет: актуальные вопросы в практике педиатра. 2015; 1: 36-43.
19. Дементьева Ю.Н. Иммунологические аспекты грудного вскармливания. Российский вестник перинатологии и педиатрии, 4, 2015.
20. Goehring K., Marriage B. et al. Similar to Those Who Are Breastfed, Infants Fed a Formula Containing 2’-Fucosyllactose Have Lower Inflammatory Cytokines in a Randomized Controlled Trial. Nutr. 2016; 146(12):2559-2566.
21. Кулагина Е.В., Черная З.А., Шкопоров А.Н., Хохлова Е.В., Ефимов Б.А., Голубцова Б.М., Кафарская Л.И. Оценка влияния смеси, обогащенной штаммом бифидобактерий ВВ12, на становление микрофлоры кишечника у новорожденных. Вопросы современной педиатрии. 2012; 11(4):41-53.
22. Александрова В.А. Основы иммунной системы желудочно-кишечного тракта. СПб, МАЛО. 2006:4.
23. Holscher H.D. et al. J Parenter Enteral Nutr. 2012;36:106S–117S.
24. Yuniaty T. et al. Paediatr Indones 2013;53:89–98.