Существуют ли способы снизить риск развития инфекций у детей?

Скачать PDF

Cпособы снизить риск развития инфекций у детей

К настоящему времени в научных исследованиях показано, что микробиота кишечника — важный фактор, влияющий на развитие и здоровье ребенка^1,3,5,9.

После рождения иммунная система ребенка должна переключиться на эффективную защиту от инфекций, и главным стимулом в этом переключении является микробиота. От состава микробиоты будет зависеть направленность иммунного ответа^3,9,10.
В постнатальный период развития ребенка (особенно в первые 3 года) состав кишечной микробиоты может значительно изменяться под действием различных негативных факторов, что может снижать иммунную защиту и повышать риск развития инфекций у детей^1,3,5.

Возможное влияние микробиоты кишечника на состояние здоровья детей²

Факторы риска нарушений микробиоты кишечника у новорожденных детей⁵

В течение первых трех лет жизни изменения в кишечной микробиоте детей зависят от факторов внешней среды, которые действуют на ребенка^1,6.

Грудное вскармливание способно улучшать состояние микробиоты кишечника прежде всего благодаря олигосахаридам грудного молока и его собственной микробиоте. Известно, что состав кишечной микробиоты ребенка на грудном вскармливании принципиально отличается от такового у младенцев, получающих стандартную молочную смесь без пробиотиков. В микробиоте ребенка на грудном вскармливании содержится больше бифидо- и лактобактерий, чем у детей, получающих стандартную молочную смесь без пробиотиков^3-8,10.

Микробный профиль кишечника детей на искусственном вскармливании характеризуется более поздней колонизацией бифидобактериями^3,5,6.
Поэтому закономерно предположение, что ранний перевод на смешанное или искусственное вскармливание — фактор, негативно влияющий на становление и развитие микробиоты ребенка^4,5.

На основании имеющихся в научной литературе данных установлено, что сохранение оптимального состава микробиоты кишечника в раннем возрасте может являться профилактическим фактором, способствующим снижению риска развития различных заболеваний (атопических болезней, сахарного диабета 2-го типа, ожирения и других)^1,3-6.

Таким образом, у детей, не получающих грудное молоко, уже с первых дней жизни очень важно способствовать правильному формированию оптимального состава кишечной микробиоты, поскольку это является важнейшим фактором в формировании здоровья ребенка на всю оставшуюся жизнь⁹.

Для формирования оптимального состава кишечной микробиоты важны не только бактерии, но и компоненты, способствующие их росту и развитию^5,9,7,8.

Грудное молоко содержит олигосахариды грудного молока (ОГМ), способные избирательно стимулировать рост определенных штаммов кишечной микробиоты (бифидобактерий) и оказывать позитивное действие^5,7,8.

Среди олигосахаридов грудного молока наибольшую долю занимают нейтральные фукозилированные (например, 2'-фукозиллактоза, 2’FL) — 30-50% и нейтральные нефукозилированные (например, лакто-N-неотетраоза, LNnT) — 42-55%^7,8.

В настоящее время стали доступны структурные аналоги олигосахаридов грудного молока, которые можно вводить в продукты для детей грудного возраста^7-9.
Среди пробиотиков для детей раннего возраста применяется несколько видов штаммов микроорганизмов, в том числе наиболее изученный Lactobacillus rhamnosus GG, который устойчив к воздействию соляной кислоты желудочного сока и желчи, а после приема внутрь остается жизнеспособным, обладает высокой способностью адгезии к эпителию слизистой оболочки кишечника, продуцирует молочную кислоту, что способствует снижению колонизации кишечника патогенными штаммами^1,11.

NANCARE^®FLORA-SUPPORT содержит комплекс из 2 олигосахаридов, идентичных олигосахаридам грудного молока, и пробиотика в одной порции:

NANCARE^®FLORA-SUPPORT способствует улучшению состава микробиоты кишечника и ее влияния на иммунитет ребенка.

LGG в составе NANCARE^®FLORA-SUPPORT cпособствует росту «полезной» микробиоты².

В двойном слепом рандомизированном исследовании был проанализирован состав фекалий у 51 ребенка из группы воздействия (получали смесь с пробиотиком LGG) и у 54 детей контрольной группы (получали обычную смесь). У детей из группы, принимавшей смесь, содержащую пробиотик LGG, был выявлен более высокий уровень колонизации кишечника лактобактериями².

Доля детей с колонизацией кишечника лактобактериями на фоне приема разных видов питательных смесей

Входящие в состав NANCARE^®FLORA-SUPPORT олигосахариды 2’FL и LNnT в 1,5 раза увеличивают рост бифидобактерий по сравнению с плацебо и в 2 раза — рост бактероидов, но не усиливают рост патогенных бактерий¹².

Влияние олигосахаридов, идентичных олигосахаридам грудного молока, 2'FL и LNnT на численность бактерий

Входящие в состав NANCARE^®FLORA-SUPPORT олигосахариды 2’FL и LNnT снижают репликацию вирусов в эпителии дыхательных путей.

Исследования подтверждают, что 2’FL способны ингибировать репликацию респираторно-синцитиального вируса, а LNnT — вируса гриппа A¹³.

Олигосахариды грудного молока 2’FL обеспечивают противоинфекционную защиту кишечника: чем выше концентрация 2’FL в грудном молоке, тем ниже частота диареи¹⁴.

Частота инфекционной диареи у детей в зависимости от содержания 2’FL в грудном молоке*

Умеренная или тяжелая диареия различной этиологии

Таким образом, применение NANCARE^®FLORA-SUPPORT может помочь поддержать здоровье ребенка и предупредить развитие заболеваний.

Узнать подробнее

IgG – иммуноглобулины G.
Treg – регуляторные Т-клетки.
Th – Т-хелперы.
2’FL – 2’-фукозиллактоза.
LNnT – лакто-N-неотетраоза.
LGG – Lactobacillus rhamnosus GG.

* Пары матерей, кормящих детей в возрасте от рождения и до 2 лет (п=93), проспективное обследование с еженедельным сбором данных о вскармливании и частоте диареи.
** Олигосахариды 2’FL (2’-фукозиллактоза) и LNnT (лакто-N-неотетраоза) идентичны по структуре олигосахаридам, содержащимся в грудном молоке, получены не из грудного молока.

Список источников:

1. Якушин А.С., Денисов М.Ю. Влияние кишечной микробиоты на иммунную систему ребенка в первую тысячу дней жизни и возможности пробиотической коррекции. Педиатрия (Прил. к журн. Consilium Medicum). 2018; 2: 43–46. DOI: 10.26442/2413-8460_2018.2.43-46 .
2. Vendt N, Grünberg H, Tuure T, Malminiemi O, Wuolijoki E, Tillmann V, Sepp E, Korpela R. Growth during the first 6 months of life in infants using formula enriched with Lactobacillus rhamnosus GG: double-blind, randomized trial. J Hum Nutr Diet. 2006 Feb;19(1):51-8.
3. Карлос Лифшиц, Захарова И.Н., Дмитриева Ю.А. Влияние кишечного микробиома в норме и патологии на здоровье человека. Медицинский совет. Гастроэнтерология. 2017; 1:155-159.
4. Николаева И.В. Клинические аспекты и коррекция дисбактериоза кишечника у детей раннего возраста. Приложение Сonsilium medicum: Педиатрия. 2010; 1. https://medi.ru/info/5764/
5. Захарова И.Н., Суркова Е.Н., Дмитриева Ю.А. Бегиашвили Л.В. Формирование микробиоценоза кишечника у детей, находящихся на естественном и искусственном вскармливании. Вопросы современной педиатрии. 2010; 9(2):103-108.
6. Антонова Л.К., Самоукина А.М., Алексеева Ю.А., Федотова Т.А., Петрова О.А., Страхова С.С. Современный взгляд на формирование микробиоты пищеварительного тракта у детей первого года жизни. Современные проблемы науки и образования. 2018;6. URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=28289 (дата обращения: 09.04.2022).
7. Захарова И.Н., Дмитриева Ю.А., Ягодкин М.Я. Олигосахариды грудного молока: еще один шаг на пути приближения детских молочных смесей к «золотому стандарту» вскармливания ребенка. Медицинский совет. 2018; 17:30-37.
8. Макарова Е.Г. , Нетребенко О.К., С.Е. Украинцев. Олигосахариды грудного молока: история открытия, структура и защитные функции. Педиатрия. 2018; 97 (4): 152–160.
9. Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации: методические рекомендации / ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России. М. 2019:112 с. ISBN 978-5-6042256-5-3.
10. Захарова И.Н., Кучина А.Е. Микробиота грудного молока (представление, источники, роль бактерий для ребенка и матери). Медицинский совет. 2022;16(1): https://10.21518/2079-701X-2022-16-1-18-26
11. Горелов А.В., Каннер Е.В., Максимов М.Л., Ермолаева А.С., Вознесенская А.А., Дадашева К.Н. LACTOBACILLUS RHAMNOSUS GG: клинические аспекты применения с точки зрения доказательной медицины. Медицинский совет. 2018; 17:66-73.
12. Lewis ZT et al. Microbiome 2015;3:13.
13. Duska-McEwen G et al. FNS 2014;5:1387-98.
14. Ardythe L. Morrow, Guillermo M. Ruiz-Palacios, Mekibib Altaye, Xi Jiang, M. Lourdes Guerrero, Jareen K. Meinzen-Derr, Tibor Farkas, Prasoon Chaturvedi, Larry K. Pickickering, David S. Newburg. Human milk оligosaccarides are associated with protection against diarrhea in brest-fed infants. J Pediatr 2004;145:297-303.

ВАЖНОЕ ЗАМЕЧАНИЕ
Продукты NANCARE^®не являются заменителем грудного молока и не заменяют сбалансированный рацион.
Пожалуйста, посоветуйте родителям, как правильно использовать специализированные пищевые продукты в рационе их ребёнка, особенно при наличии проблем со здоровьем или подтвержденным иммунодефицитным состоянием.

Читайте также: Коррекция состава микробиоты

Рейтинг 5.0/5

Скачать PDF