39 неделя беременности: что важно знать?
Беременность на 39 неделе является доношенной. Остались считанные дни до родов. На этом сроке шевеления плода становятся более редкими, однако сила движений ребёнка достаточно выраженная, и поэтому от сильных толчков и движений возможен некоторый дискомфорт.
Что чувствует женщина?
Возможны периодические неприятные ощущения внизу живота над лонным сочленением из-за давления предлежащей части плода на нервные окончания, а также давление на мочевой пузырь, что сопровождается более частыми позывами к мочеиспусканию. Это, пожалуй, самые неприятные ощущения на 39 неделе беременности.
Первый вариант самочувствия
Последние недели и дни беременности женщину может беспокоить изжога вследствие гастроэзофагеального рефлюкса, могут быть проблемы с задержкой опорожнения кишечника, кроме того на 39 неделе беременности возможны трудности с засыпанием, сном, а также может наблюдаться снижение переносимости физических нагрузок.
Второй вариант самочувствия
Однако возможна и прямо противоположная ситуация, когда самочувствие беременной женщины сохраняется отличным, уровень физической активности не снижается, а, напротив, наблюдается тяга к «гнездованию», постоянному движению, созданию уюта, ремонту, появляется чувство, что «можно свернуть горы», запустить сложные рабочие проекты и т.д. Все индивидуально, и, конечно же, зависит от характера, темперамента женщины, её состояния здоровья и многих внешних обстоятельств.
Важно
Женщина может заметить изменения в своем состоянии, которые являются признаками скорого наступления «часа икс»: предвестники родов.
39 недель беременности — срок, на котором женщина ощущает так называемые «предвестники родов». Предвестники родов представляют собой совокупность симптомов и ощущений, которые свидетельствуют о приближении родов, у каждой женщины этот «комплекс» ощущений может быть индивидуальным. Предвестники родов у первородящих и повторнородящих не отличаются ничем, кроме как сроками появления и сочетанием симптомов.
О скором приближении родов свидетельствует:
За 2–3 недели до родов появляется ощущение лёгкости дыхания из-за опущения живота. При вторых и последующих родах живот может опускаться накануне начала родов.
Возможно послабление стула и снижение массы тела в среднем на 1–1,5 кг.
Отхождение слизистой пробки (тягучий, слизистый секрет желез шейки матки), которое говорит о подготовке родовых путей. Хотя отхождение слизи в ряде случаев может происходить уже в процессе родов.
В конце беременности многие женщины начинают ощущать сокращения матки, принимающие перед родами характер тянущих болей в области крестца и нижней части живота.
Важно
Помимо физических ощущений очень важно и психическое (иначе называют ментальное) здоровье. Могут иметь место перепады настроения, которые усиливаются на этом сроке беременности. Это абсолютно нормальная ситуация, которая обусловлена изменением содержания гормонов.
Что происходит с плодом на 39 неделе?
Ребёнок на 39 неделе беременности полностью готов к внеутробной жизни, в том числе его дыхательная система.
Девочки
Масса тела в среднем составляет от 2,8 — 3,6 кг
Рост составляет в среднем 47,2 — 50,4 см
Мальчики
Масса тела в среднем составляет от 2,9 — 3,7 кг
Рост составляет в среднем 47,9 — 51,2 см
Шевеления плода на 39 неделе беременности
Ребёнок активно шевелится, и это очень чувствительно и даже болезненно для мамы, однако частота шевелений становится более редкой, поскольку свободного пространства в матке для малыша практически не осталось.
Важно
Самое важное — следить, чтобы частота шевелений была не реже 10 в течение 12 часов. Малыш может иметь свои циркадные (суточные) ритмы: в дневное время, когда мама активна сама и занята делами, ребёнок может спать, а вот ночью, напротив, когда маме нужно отдохнуть и выспаться, начинается самая активная пора для малыша, поэтому возможны очень активные шевеления ночью.
Такой ритм день-ночь ни в коем случае не означает, что после рождения ребёнок будет плохо спать. Если ребёнок стал очень активным и шевеления плода стали практически постоянны, то в такой ситуации лучше проконсультироваться с доктором, поскольку кислородное голодание может проявляться не только угнетением активности, но и возбуждением.
Анализы и УЗИ
УЗИ на этом сроке выполняется только по назначению специалиста, например, в случае, когда необходимо уточнить положение и предлежание малыша. На 39 неделе беременности все исследования уже выполнены, продолжается лишь мониторинг сердечной деятельности плода, т.е. кардиотокография (КТГ). Результат КТГ оценивается врачом по бальной шкале, в норме оценка сердечного ритма плода должна соответствовать 8–10 баллам.
Физическая активность на 39 неделе беременности
Даже в последние дни беременности рекомендуется сохранять двигательную активность.
Как распределить это время, в каком темпе двигаться и какие упражнения выбрать? Именно эти нюансы и необходимо обсуждать на приёме со специалистом.
Физическая активность имеет максимальное позитивное влияние на состояние здоровья беременной женщины. Нужно всегда помнить, что даже обыкновенная ходьба благоприятно отражается на углеводном обмене, нормализует ритм «сон-бодрствование», улучшает эмоциональное состояние. В отсутствие противопоказаний нужно обязательно оставаться активным как в период беременности, так и сразу после рождения малыша, совмещая аэробные и анаэробные нагрузки.
Что обсудить со специалистом в отношении послеродового периода?
Поскольку период беременности подходит к концу, а впереди — рождение малыша, можно обсудить вопросы, касающиеся собственного здоровья в послеродовом периоде. В частности, как восстанавливать и укреплять мышцы промежности после родов, как увеличивать физическую активность, способы контрацепции в период грудного вскармливания.
Вопросы, связанные со становлением лактации, являются одними из самых частых после рождения малыша, их также лучше обсудить с доктором заблаговременно. Можно подумать о поиске детского доктора, который будет наблюдать малыша после рождения, и обсудить с ним вопросы, касающиеся первых недель жизни младенца.
Часто задаваемые вопросы
Женщина живёт в предвкушении «дня икс». Она мечтает впервые обнять своего малыша. «Неудобства» беременности (частые мочеиспускания, проблемы со сном, изжога, усталость и другие) тяготят её все больше. На этой неделе могут участиться маточные сокращения и появиться другие предвестники родов, такие как опущение живота или отхождение слизистой пробки. В психологическом плане многие женщины, которые готовятся стать мамами в первый раз, чувствуют тревожность перед предстоящими родами. Это совершенно нормальное чувство, но если вы понимаете, что страх берет над вами верх, поговорите со специалистом, чтобы получить необходимую поддержку.
Первый период родов начинается с момента начала родовых схваток, которые приводят к раскрытию шейки матки. Именно они являются главным признаком, что женщине необходимо отправляться в родильный дом.
Также необходимо ехать в родильный дом, если у женщины отошли воды, даже если схваток ещё нет, медлить нельзя.
Родовые схватки приводят к раскрытию шейки матки и рождению плода, а тренировочные — нет. Тренировочные схватки менее регулярные и не такие сильные, как родовые схватки.
Отличить их можно по следующим признакам:
- Продолжительность и частота. Родовые схватки имеют определённый ритм, повторяемость, с течением времени они становятся более частыми и продолжительными. Каждая схватка длится примерно 60–90 секунд. Тренировочные схватки появляются без какой-либо закономерности, их длительность и промежутки времени между ними могут быть то больше, то меньше, а частота не увеличивается.
- Интенсивность. Родовые схватки становятся все сильнее и сильнее. Ложные схватки, даже если вначале были очень сильными, со временем ослабевают.
- Локализация болевых ощущений. Сокращение при родовых схватках начинается в области спины, крестца и переходит на живот. Болевые ощущения при ложных схватках чаще всего локализуются только в области живота.
- Возможность купирования. Ложные схватки могут прекратиться, если женщина начинает двигаться или, наоборот, расслабляется, ложится отдохнуть, принимает душ. Родовые схватки купировать невозможно — они будут продолжаться независимо от ваших действий.
Главное — проверить и убедиться, что вы взяли с собой все необходимые документы: паспорт, обменную карту, полис ОМС, СНИЛС, договор на индивидуальное ведение родов (если есть). Сумки с одеждой и гигиеническими принадлежностями к 39-й неделе уже стоят наготове, но даже если вы забыли в них что-то положить, волноваться не стоит. В родильном доме есть все, что действительно необходимо забывчивым мамам, — от питьевой воды до прокладок и подгузников.
- Доктор медицинских наук
- Врач-педиатр высшей квалификационной категории
- Ассистент кафедры факультетской педиатрии с курсом детских болезней лечебного факультета ФГБОУ ВО СибГМУ Минздрава России
- Доцент кафедры госпитальной педиатрии
- Врач-гастроэнтеролог
- Клинический фармаколог
- Ali RAR, Hassan J, Egan LJ. Review of recent evidence on the management of heartburn in pregnant and breastfeeding women. BMC Gastroenterol. 2022 May 4;22(1):219. doi: 10.1186/s12876—022—02287-w. PMID: 35508989; PMCID: PMC9066781.
- Ajinkya S, Jadhav PR, Srivastava NN. Depression during pregnancy: Prevalence and obstetric risk factors among pregnant women attending a tertiary care hospital in Navi Mumbai. Ind Psychiatry J. 2013 Jan;22(1):37—40. doi: 10.4103/0972—6748.123615. PMID: 24459372; PMCID: PMC3895310.
- The World Health Organization Fetal Growth Charts: A Multinational Longitudinal Study of Ultrasound Biometric Measurements and Estimated Fetal Weight. https://journals.plos.org/plosmedicine/article/figure?id=10.1371/journal.pmed.1002220.t004
- National Collaborating Centre for Women’s and Children’s Health. Antenatal care. Routine care for the healthy pregnant woman. 2nd ed. London NW1 4RG: RCOG Press; 2008. 428 p.
- Webb SS, Plana MN, Zamora J, Ahmad A, Earley B, Macarthur C, et al. Abdominal palpation to determine fetal position at labor onset: a test accuracy study. Acta Obstet Gynecol Scand. 2011 Nov;90(11):1259—66.
- Grivell RM, Alèrevic Z, Gyte GML, Devane D. Antenatal cardiotocography for fetal assessment. Cochrane database Syst Rev. 2015 Sep 12;(9):CD007863.
- Клинические рекомендации «Нормальная беременность». 2020 г. 80 с.
и получите доступ ко всем его преимуществам!
- Авторизовываться в один клик
- Делиться информацией с друзьями
- Автоматически заполнить основные поля профиля
из СМС сообщения
уже на вашем счету!
Если у вас остались вопросы, свяжитесь удобным способом с нашей Линией Заботы
Если у вас остались вопросы, свяжитесь удобным способом с нашей Линией Заботы
из СМС сообщения