Второй триместр беременности

Второй триместр беременности: 4, 5, 6 месяц | УЗИ беременности 2 триместр

Узнать, как проходит второй триместр беременности, каковы особенности и опасности, и получить рекомендации специалистов можно на нашем сайте.

28 Декабря 2023

Второй триместр беременности продолжается с 13-й по 27-ю неделю. В этот период женщина продолжает наблюдаться у врача-специалиста с визитами 1 раз в 4 недели, сдает ряд необходимых анализов, в частности общий анализ крови, определение уровня глюкозы крови (или гликированный гемоглобин), тест на толерантность к глюкозе, общий анализ мочи и определение белка в моче. На сроке 18–21 неделя будет проведено УЗИ второго триместра беременности для оценки состояния плода.

Живот во втором триместре беременности

Окружность живота будущей мамы увеличивается. К концу второго триместра беременности это становится очень заметным, а дно матки располагается на 2 пальца выше пупка. Женщине необходимо пересмотреть свой гардероб и отказаться от давящих поясов и резинок в пользу комфортной, свободной одежды.

Как примерно будет выглядеть ваш живот в 4, 5 и 6 месяцев беременности, вы можете увидеть на этом фото.

Первые шевеления малыша — в 5 или 6 месяцев беременности?

Двигательная активность ребенка появляется намного раньше, чем это начинает ощущать женщина. Шевеления становятся заметны для мамы только в 18–20 недель, и это 5-й месяц беременности. Женщины, вынашивающие первенца, обычно начинают чувствовать легкие движения крохи немного позже тех, кто ждет второго или третьего ребенка.

С каждым днем шевеления становятся все более явными. В самом начале женщина ощущает их только в состоянии покоя, например, лежа в кровати перед сном. Однако на сроке беременности 6 месяцев малыш двигается уже настолько активно, что его пиночки просто невозможно пропустить. Примерно в это время почувствовать шевеления сможет и будущий папа, и другие близкие беременной женщины, приложив руки к ее животу.

УЗИ во время беременности во 2-м триместре

На сроке 18–21 неделя проводится второе ультразвуковое исследование. Обычно и последнее: УЗИ третьего триместра, которое раньше было обязательным, теперь рекомендуется делать только по медицинским показаниям.

УЗИ позволяет оценить объем амниотической жидкости, проверить состояние шейки матки, пуповины, плаценты. В процессе этой процедуры врач внимательно оценивает развитие плода и его внутренних органов. И, что важно для многих родителей, наконец становится известным пол малыша!

Болевые ощущения во втором триместре беременности

В случае появления внезапных болей живота различного характера (схваткообразных, резких или постоянных, тянущих болей) следует срочно обратиться к врачу. Боли в животе могут быть связаны с угрозой прерывания беременности и другими осложнениями или могут быть не связаны с беременностью.

Запоры также могут вызывать боли в животе, по ходу конечного отдела толстой кишки (сигмовидной кишки). Боли при опорожнении кишечника во втором триместре беременности могут быть связаны с появлением или увеличением геморроидальных узлов, появлением анальных трещин. Чтобы опорожнение кишечника было регулярным, придерживайтесь принципов здорового питания, в частности ешьте больше овощей и фруктов.

2-й триместр беременности может сопровождаться головными болями. Одной из причин головной боли во время беременности может служить повышение артериального давления. При появлении головной боли контролируйте уровень артериального давления (измерять нужно в покое, на обеих руках, минимум по одному измерению на каждой). Помните, что головные боли и повышение артериального давления во 2-м триместре беременности требуют срочного обращения к врачу.

Развитие плода во втором триместре беременности

Четвертый месяц беременности

• К началу месяца все органы малыша уже сформированы. Длина плода составляет около 5–7 см, а масса — около 20–40 граммов. К 14-й неделе он совершает движения ручками, к 16-й — и ножками. К концу месяца малыш заметно подрастает. Его рост увеличивается примерно до 10 см, а масса — до 80–140 граммов.
• В организме ребенка происходит развитие зубов, потовых, слюнных желез. Печень начинает вырабатывать желчь, а поджелудочная железа — инсулин.

Пятый месяц беременности

• Плод активно двигается, изучая окружающее пространство. На УЗИ можно увидеть, как малыш сосет пальчики.
• На сроке 5 месяцев беременности кишечник плода сформирован и может всасывать отдельные питательные вещества. В нем происходит накопление мекония.
• Это период наиболее бурного роста плода. К концу месяца масса малыша составляет около 200–300 граммов, длина — 14–17 см.
• На голове появляются временные волосы — лануго, формируются ресницы.
• Плод начинает «фазно» спать и двигаться, но предпочитает спать.

Шестой месяц беременности

• Продолжается период наиболее интенсивного роста плода, который будет длиться в течение всего 3 триместра.
• В начале месяца масса малыша составляет около 450 граммов, а к концу месяца может достигать уже 800 граммов.
• Орган слуха способен воспринимать звуки из внешней среды.
• 6-й месяц беременности характеризуется формированием системы сурфактанта и созреванием легких малыша.
• На пальчиках растут ногти.

2-й триместр беременности: дотация макро- и микронутриентов

Беременность и йод

Йод входит в состав гормонов щитовидной железы, которые участвуют во многих процессах в организме и влияют на рост, развитие и обмен веществ. Источники йода — рыба и морепродукты, в частности водоросли. Также йод содержится в яйцах и молочных продуктах.

• С целью профилактики дефицита йода беременным женщинам рекомендуется потреблять 200 мкг калия йодида ежедневно (нужна консультация врача).

Проконсультируйтесь со своим доктором в отношении приема калия йодида в виде пищевой добавки во время беременности в целом и второго триместра в частности.

Беременность и кальций

Кальций — не только строительный материал для костей и зубов. Он играет ведущую роль в нервной проводимости и процессе свертывания крови, участвует в мышечном сокращении. Он требуется в достаточном количестве и маме, и малышу, а лучшим источником кальция в пище являются молоко, сыры, йогурты, кефир и другие молочные продукты.

• Потребность в кальции во время второго триместра возрастает до 1300 мг в сутки.

Врач может назначить дополнительный прием препаратов кальция, если в этом будет необходимость. Прием препаратов кальция во 2-м триместре беременности необходимо обсудить с лечащим врачом.

Беременность и железо

Железо — микроэлемент, необходимый для клеточного дыхания. Оно является частью гемоглобина — белка, участвующего в переносе кислорода из легких к органам и тканям. Основной источник железа — мясо и другие продукты животного происхождения. Некоторые виды растительной пищи также богаты железом, но содержат его в негемовой форме, которая усваивается организмом хуже.

• Препараты железа не рекомендованы для приема всем женщинам, однако дефицит железа и железодефицитная анемия достаточно часто сопровождают 2-й триместр беременности.

Решение о назначении препаратов железа во втором триместре беременности принимает только врач.

Беременность и витамин Д

Роль витамина Д заключается в обеспечении всасывания кальция и фосфора. Этот витамин синтезируется в коже человека под воздействием солнечного света, поэтому в нашей преимущественно несолнечной стране у многих людей наблюдается его дефицит. Витамин Д редко присутствует в пищевых продуктах в значительных количествах, и его главным источником являются жирные виды рыбы (печень трески и палтуса, лосось, сельдь, форель, макрель, тунец). Во втором и третьем триместрах беременности формируются основные запасы витамина Д в организме плода, поэтому будущей маме необходимо потреблять его в достаточном количестве.

• Накопление плодом во время внутриутробного развития запасов кальция и витамина Д способствует профилактике рахита у ребенка.

Врач может порекомендовать дополнительный прием витамина Д во время беременности. О необходимости приема витамина Д проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Беременность во втором триместре и осложнения

При любых отклонениях в своем самочувствии обращайтесь к врачу. Отсутствие специализированной медицинской помощи может быть связано с риском для вашей жизни и жизни ребенка!

2-й триместр беременности и гестационный сахарный диабет

• В перечень обязательных обследований во время беременности в настоящее время входит анализ крови на определение уровня глюкозы, уровня гликированного гемоглобина, стандартный тест на толерантность к глюкозе. По результатам этих анализов судят о состоянии углеводного обмена.
• При наличии отклонений от нормы женщине в первую очередь порекомендуют соблюдение диеты с ограничением быстрых углеводов и физическую нагрузку в соответствии с общим состоянием здоровья и особенностями течения беременности.
• Возможно, потребуется консультация эндокринолога.

2-й триместр беременности и преэклампсия

• Повышение артериального давления (может быть бессимптомным!), появление белка в моче и отеков во время беременности — все эти признаки являются проявлениями преэклампсии.
• Будущей маме важно регулярно измерять артериальное давление, сдавать общий анализ мочи с определением уровня белка и контролировать прибавки массы тела. Врач измеряет давление на каждом приеме беременной, в том числе и во втором триместре.

2-й триместр беременности и пиелонефрит

• С увеличением срока беременности увеличивается риск развития пиелонефрита. К развитию этого заболевания предрасполагают изменения, происходящие в организме женщины во время беременности. Если у вас ранее были какие-либо заболевания мочевыделительной системы, обсудите с врачом возможные мероприятия, направленные на предупреждение возникновения обострений. Сидячее положение и положение лежа на спине способствуют нарушению пассажа мочи.
• Двигательная активность, коленно-локтевое положение делают отток мочи оптимальным.

Второй триместр — обычно самый благополучный период беременности для женщины. Симптомы токсикоза у большинства будущих мам остаются в прошлом, они чувствуют улучшение самочувствия и прилив сил. В сравнении с третьим триместром женщина меньше страдает от отеков, изжоги и других неприятных спутников поздних сроков, не ощущает стесненности в движениях. А до встречи с малышом осталось всего три месяца!